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长期住院精神分裂症男性患者合并糖尿病现况
目的：了解长期住院精神分裂症男性患者合并糖尿病现况并分析相关因素。方法：以我院持续住院时间12个月及以上的207例男性精神分裂症患者为研究对象，以国际疾病和相关健康问题统计分类第十版（ ICD－10）标准对患者进行诊断，以自编的调查问卷进行调查。结果：在207例男性精神分裂症患者中，合并糖尿病者33例（15．9％），以是否合并糖尿病为自变量进行二元Logistic回归分析显示，年龄大及服用氯氮平是患者合并糖尿病的危险因素（P＝0．038，0．013）。结论：长期住院精神分裂症男性患者中糖尿病的发生率远高于普通人群，年龄偏大及服用氯氮平增加了糖尿病的发生率。
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精神分裂症患者长期住院与社区康复治疗对照研究
目的:探讨精神分裂症长期住院与社区康复治疗两组患者疗效、社会功能缺陷以及对社会的影响、卫生经济学指标有何差异.方法:以住院治疗慢性精神分裂症患者300例及在社区康复站治疗300例进行为期一年的观察,采用BPRS、PANSS、SDSS量表,自编肇事肇祸危险性评估量表及生存质量和总体幸福感量表分别对两组患者进行评分.结果:两组BPRS、PANSS减分率、总有效率差异无显著性意义.两组SDSS在治疗第3、6个月下降,与对照组比较差异有显著性(P<0.05);治疗组第9、12个月上升,与对照组比较差异无显著性意义,对照组则下降,与治疗前比较P<0.01.治疗组肇事肇祸危险性评估分值少于对照组(P<0.05).对照组家属生活满意度及总体幸福感明显好于治疗组(P<0.01).对照组平均每月医疗费用明显低于治疗组.结论:开展社区康复治疗对慢性精神分裂症患者可以达到理想的疗效,较好的社会功能,较低的肇事肇祸率,减轻家庭及政府的经济负担,提高家属及患者的生存质量.
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长期住院精神分裂症患者药物治疗调查分析
目的:调查长期住院精神分裂症患者药物治疗现状,为临床合理用药提供参考.方法:采用自行设计的调查表,对研究对象临床用药情况进行调查.结果:患者单一用药47.4%,以奥氮平(38.9%)为主;两药联用52.6%,以阿立哌唑+氯氮平(60.0%)为多见.氯氮平使用频率仍居首位(60.51%),阿立哌唑(47.4%)和奥氮平(23.7%)紧随其后,且后二者均达治疗剂量.合并苯二氮NFDA1类药物比例偏高(44.7%),合并β受体阻滞剂和抗胆碱能药物比例明显减少.结论:对长期住院精神分裂症患者的治疗,新型抗精神药物(不包括氯氮平)正在取代传统抗精神药物(含氯氮平在内).临床医师有不规范用药情况,对如何合理用药提出相应见解.
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精神病人长期住院及其相关因素的调查
目的:了解长期住院精神病人的现状,分析长期住院的原因以及对策.方法: 自编调查表,对我院连续住院1年以上的138例精神病人的相关情况进行了调查.结果:长期住院病人中男性比例高于女性,未婚或离婚、无房、家庭贫困者居多,89.85%的病人有直系亲属,但因住房、父母年迈、担心病情复发、社会歧视等原因而不愿接病人出院.虽然有92.75%的病人享受医保,但多数病人家庭难以承担费用自理部分.结论:精神病人滞留医院有多种原因造成,大力发展社区医疗服务有助于降低医疗成本,提高疗效,改善患者的生活质量.
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精神病患者长期住院及其相关因素的调查
目的:了解长期住院精神病患者的现状,分析长期住院的原因以及对策.方法:自编调查表,对我院连续住院1年以上的63例精神病患者的相关情况进行了调查.结果:长期住院患者中男性比例高于女性,精神分裂症、未婚或离婚、无房、家庭贫困者居多,87.30%的病人有直系亲属,有39.68%的患者享受医保,但因住房、父母年迈、担心病情复发、社会歧视等原因而不愿接病人出院.结论:精神病患者滞留医院有多种原因造成,大力发展社区医疗服务有助于降低医疗成本,提高疗效,改善患者的生活质量.
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长期住院精神分裂症患者脑CT异常对照研究
目的:分析长期住院精神分裂症患者脑CT异常改变.方法:对300例住院超过5年的精神分裂症患者(研究组)行头部CT检查,随机抽取300例非精神分裂症患者(对照组)行头部CT检查,并进行对照研究.结果:长期住院精神分裂症患者脑萎缩阳性率14.6%,非精神分裂症患者脑萎缩阳性率0.4%.结论:长期住院精神分裂症患者脑易发生萎缩,头部CT检查有助于明确诊断.
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长期住院慢性精神分裂症抑郁症状调查分析
目的:对长期住院慢性精神分裂症患者抑郁症状调查分析,了解其抑郁症状发生情况及特点.方法:病例来自长期住本院精神分裂症患者210例,住院时间2年或2年以上,其诊断符合CCMD-3精神分裂症诊断标准.按照抑郁症状临床主要表现形式,采用临床观察及问卷调查方式,对具有临床抑郁症状患者进行逐一归类,统计分析其发生情况及特点.结果:长期住院慢性精神分裂症抑郁症状发生率为41%,抑郁症主要表现形式为兴趣减少,情绪低,自我评价过低及自杀言行.提示长期住院精神分裂症抑郁症状不容忽视,应采取积极有效措施.
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长期住院精神分裂症患者躯体健康状况的现状分析
目的:了解长期住院精神分裂症患者合并不同躯体疾患的发生率及有关因素的分析.方法:对我院住院3年以上的精神分裂症患者在住院期间出现的躯体疾病及异常的生物学指标进行调查和统计分析.结果:长期住院精神分裂症患者合并躯体疾患的发生率是70.52%.排列前几位的是心电图的异常,白细胞下降,血脂升高,糖尿病,高血压病,胆结石,电解质异常.长期住院精神分裂症患者合并躯体疾病与年龄及病程成正相关,其中心电图异常及白细胞下降女性明显高于男性.结论:长期住院精神分裂症患者合并躯体疾病的风险很高,应定期检查,尤其对女性的心电图及血常规的检查,做到早诊早治,以减少不良后果.
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长期住院精神分裂症患者社会功能缺陷分析
目的：研究长期住院慢性精神分裂症患者社会功能缺陷及相关分析。方法：收集符合标准的85例住院精神分裂症患者选用社会功能缺陷筛选量表(SDSS-玉)、阳性症状评定量表(SAPS)、简明精神病评定量表(BPRS)和阴性症状评定量表(SASS)进行评定。结果：85例患者SDSS-玉的6个项目有缺陷， SDSS-玉评分与总住院时间、病程、住院总次数评分呈正相关，与假出院天数、参加工娱疗天数呈负相关(P<0.05)。结论：在规范应用抗精神病药物同时，减少住院时间，增加社会接触时间，对减轻患者社会功能缺陷，提高其社会功能具有重要影响。
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森田活动对长期住院精神分裂症患者疗效观察
目的:探讨森田活动对长期住院精神分裂症患者的疗效以及社会功能恢复的影响.方法:选取符合精神分裂症诊断,且长期住院(6个月以上)的精神分裂症患者38例,药物治疗的同时开展系统的森田活动,并于研究开始前和研究开始后的第2、4、6、8、12、16周末评定BPRS量表、护士用住院病人观察量表(NOSIE),将第16周末两量表的总均分与研究开始前的总均分进行比较.结果:治疗后16周末BPRS总均分明显下降,NOSIE积极因素总均分明显上升,消极因素总均分下降.结论:森田活动合并抗精神病药物治疗精神分裂症优于单纯用抗精神病药物,并能提高患者的社会功能,缓减衰退的进程.
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利培酮在慢性精神分裂症患者治疗中与氯氮平合并使用的疗效观察
目的：：观察长期住院服用氯氮平治疗的慢性精神分裂症患者合用利培酮治疗后的疗效及不良反应。方法：对40例长期住院并服用氯氮平治疗的慢性精神分裂症患者联合使用利培酮治疗,治疗前,治疗后4、8、12周末,采用阳性症状和阴性症状量表(PANSS )进行疗效评定,采用不良反应量表(TESS )、锥体外系症状评定量表(ESRS)及有关实验室检查记录对患者药物不良反应例数。结果：联合使用利培酮后患者的治疗有效率为22.5%,治疗前后 PANSS 量表总分、阳性量表分、一般精神病理量表分差异有统计学意义(P<0.05),PANSS 量表阴性量表分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后患者的不良反应例数减少。结论：对于长期住院服用氯氮平的患者,氯氮平和利培酮联用对患者的阳性症状及一般精神病理症状能有所改善,对阴性症状改善不明显,总体有效率不高,但能减少氯氮平使用剂量,降低不良反应的发生率。
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长期住院男性精神分裂症患者伴发代谢综合征危险因素研究
目的:探讨长期住院男性精神分裂症患者代谢综合征(MS)的危险因素.方法:选取住院2年以上的男性精神分裂症患者173例,收集患者的年龄、住院时间、服药时间、体质量、体质量指数(BMI)、腰围、臀围、血压、空腹血糖、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯.以是否发生MS分为非MS组(98例)和MS组(75例).分析两组患者间代谢相关因素的差异,并进行Logistic回归分析.结果:MS组患者的患病率为43.35%,腰围、甘油三酯(TG)、空腹血糖、收缩压、舒张压明显高于非MS组;高密度脂蛋白(HDL-C)明显低于非MS组(P<0.01);年龄、服药时间、臀围、体质量及体质量指数(BMI)均高于非MS组(P<0.05或0.01).结论:长期住院男性精神分裂症患者MS的患病率高于普通人群,MS患者具有更高的年龄、服药时间、体质量、体质量指数(BMI)、腰围、臀围、血压、空腹血糖及甘油三酯水平,其高密度脂蛋白水平偏低.发生MS的独立危险因素为血糖偏高、BMI增大及用药时间较长.
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83例长期住院精神病患者临床资料研究
目的:了解评估长期住院精神病患者的药物使用情况,躯体及精神状况.方法:对2010年12月在院符合条件的83例长期住院精神病患者的一般人口学资料及精神疾病的诊断、主要用药、合并躯体疾病情况及精神状态进行采集评估.结果:83例长期住院的精神病患者中96.4％为精神分裂症,目前精神病症状以阴性症状为主,治疗用药主要是氯氮平和氯丙嗪为主.39.8％合并有躯体疾病,其中高血压病、Ⅱ犁糖尿病、心肌缺血、低血钾和贫血较多.结论:随年龄及病程的增加,躯体合并症的发生率也在增加.其风险较正常人高,但临床医生仔细观察病情,及时处理,风险在可控制范围.
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综合护理干预对长期住院精神分裂症合并糖尿病患者血糖的影响
目的:探讨综合护理干预对长期住院精神分裂症合并糖尿病患者血糖的影响.方法:对江西康宁医院长期住院精神分裂症合并糖尿病患者40例,随机分干预组(20例)与对照组(20例).干预组给予为期1年的综合护理干预;对照组给予常规护理;每月定期测定患者的空腹血糖值.结果:干预组血糖的稳定率显著高于对照组(P＜0.01).结论:综合护理干预能提高长期住院精神分裂症合并糖尿病患者血糖的稳定性.
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长期住院的精神病人遵医行为分析
目的:了解长期住院精神病人遵医行为,分析不遵医行为原因及对策.方法:采用自制调查表,对88例符合CCMD-3精神分裂症病人的遵医行为进行调查.结果:不遵医行为13例,占14.8%.结论:长期住院的精神病人,不遵医行为是多种原因造成的,主要是自知力缺损,其次是对医生信任度不够以及药物不良反应.
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长期住院慢性精神分裂症患者用药临床分析
对长期在我院住院的慢性精神分裂症患者用药情况,采取自行设计表格方式进行调查,现报告如下:
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长期住院精神病人的临床分析与康复护理
目的:探讨长期住院精神病人的临床特点及康复护理手段.方法:对116例长期住院精神病人有关资料进行分析.结果:情感、行为、智能障碍及躯体疾病的发生频度,随住院时间的延长及年龄增加而升高.结论:针对长期住院精神病人的临床特点采取与之相适应的康复护理措施,可提高病人的生活质量.
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长期住院康复期精神病患者心理冲突调查及护理管理对策
目的:探讨长期住院的康复期精神病患者常遇到的心理冲突,为精神病患者制定人性化护理措施提供依据,从而探讨精神科护理管理对策.方法:采用自制的长期住院精神病患者心理冲突调查问卷,对住院时间2年以上的康复期精神病患者下发调查表,统计长期住院的康复期精神病患者存在的心理冲突并进行原因分析.结果:长期住院的康复期精神病患者存在出院要求、医院管理、被尊重、家人心、饮食等多方面的冲突,所占比例大小不一.结论:住院精神病患者存在多种心理冲突,提醒精神科护理管理者和护理人员应重视患者的心理需求,加强对精神病患者的人性化护理,精神科护理管理应有新思路,满足患者多方面的要求.
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长期住院衰退型精神分裂症100例心理治疗的效果分析
目的:分析对长期住院的衰退型精神分裂症患者采用心理治疗的临床效果.方法:选取100例长期住院的衰退型精神分裂症患者,均采用团体心理治疗方案,分析其临床效果.结果:治疗后SQOL评分为(51.51±6.30)分,明显低于治疗前(81.36±9.41)分(P<0.05);治疗后NOSIE量表中总积极因素评分明显高于治疗前(P<0.05),总消极因素评分明显低于治疗前(P<0.05).结论:团体心理治疗对长期住院衰退型精神分裂症患者临床疗效较好,可明显改善患者生活质量,增强患者各方面功能.
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康复兴趣活动对60例住院慢性精神分裂症患者的影响
目的:观察康复兴趣活动对长期住院慢性精神分裂症患者的影响及康复作用.方法:120例长期住院慢性精神分裂症患者随机分为两组,A组参加兴趣活动小组,B组原有治疗不变,采用阴性症状量表(SANS)、住院精神病患者康复疗效量表(IPROS)及护士观察量表(NOSIE),每3个月评定一次,进行为期1年的观察研究.结果:参加康复兴趣活动的A组患者3月、6月、9月、12月后各个量表评分前后及与B组比较有明显差异(P≤0.05).结论:康复兴趣对慢性精神分裂症患者的阴性症状和社会功能有一定改善作用.
