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十二指肠镜治疗胆总管复发结石的临床分析
目的 分析十二指肠镜治疗胆总管复发结石临床效果.方法 选取胆总管复发结石74例,数字随机分为两组,每组37例,对照组施行常规开腹手术,实验组接受十二指肠镜治疗.对比疗效.结果 实验组手术时间(85.33±14.15)min,住院天数(9.58±2.36)d;对照组手术时间(133.26±18.45)min,住院天数(14.26±5.26)d,实验组患者的手术时间和住院天数均少于对照组(P<0.05).实验组取石成功率94.59%,一次清除率88.57%;对照组取石成功率78.38%,一次清除率68.97%,实验组患者取石成功率高和一次清除率高于对照组(P<0.05).实验组患者的并发症率为5.41%,胆道功能恢复优良率为94.60%.低于对照组的13.51%和75.68%.组间比较,实验组患者的治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胆总管复发结石采取十二指肠镜治疗,效果可靠,需予以推广.
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ERCP联合胆道探查对腹腔镜胆囊切除术后胆总管复发结石的疗效及预后分析
目的 比较(ERCP)联合胆道探查与开腹胆道探查对腹腔镜胆囊切除术后胆总管复发结石的疗效及预后.方法 选取2014年5月至201 6年5月来我院住院治疗的胆囊切除术后胆总管复发结石的患者40例,其中对照组18例行开腹胆道探查取石,观察组22例行ERCP联合EST取石,比较两组患者术后并发症及住院时间的差异.结果 两组手术成功率均达100％,其中观察组术后并发痘为3例,对照组术后并发症有3例,两组之间,差异无统计学意义(P＞0.05);而观察组较对照组手术时间更少、术后进食时间更早、胃肠功能恢复更快、住院时间更短等优点,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组较对照组预后恢复更快,生活质量以自觉症状、生理功能状况、心理情绪状况恢复为显著.结论 ERCP在治疗腹腔镜胆囊切除术后胆总管复发结石方面具有重要的临床价值,是一种有效的介入疗法,但对于结石数目多,单个结石体积大的患者来说,行ERCP应谨慎,必要时考虑胆道探查术.
