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新生儿呼吸机相关肺炎的病原学及耐药性研究
目的：研究NICU新生儿呼吸机相关肺炎（VAP）的病原菌及其耐药性，进而探讨其相关预防措施。方法选择2012年3月～2013年5月在赣州市妇女儿童医院接受治疗的110例需行呼吸机辅助呼吸的患儿为研究对象，按机械通气（MV）时间的不同将其分为3组，MV时间2～4 d为A组（n=55），＞4～7 d为B组（n=32），＞7 d为C组（n=23），对各组VAP的发生率进行比较。结果所选患儿行MV后，有51例出现VAP，发生率为46.4%。病原菌分布情况为革兰阴性杆菌占90.5%，革兰阳性球菌占7.4%。其中革兰阴性杆菌主要以具有多重耐药性的不发酵糖革兰阴性杆菌为主，7株革兰阳性菌均为金葡菌，其主要为耐甲氧西林，对万古霉素均敏感。结论新生儿VAP致病菌以多重耐药性的菌类为多。在这些致病菌中尤以革兰阴性杆菌为主要病菌，并且感染的发生率与MV时间密切相关。因此，缩短MV时间，做好无菌操作，可有效降低VAP的发生率。
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呼吸机相关性肺炎预防措施认知及执行现状的文献计量分析
[目的]了解呼吸机相关性肺炎(VAP)预防措施认知及执行现状的研究特点及发展趋势.[方法]以中文期刊全文数据库、维普全文数据库、万方数据知识服务平台为统计源,从发表时间、文献数量分布、作者分布、研究方法等方面计量分析建库至2016年8月国内VAP预防措施认知及执行现状的文献.[结果]共检索到182篇文献,其中硕士及博士论文11篇,会议论文1篇,其余170篇文献发表于83种期刊;作者单位分布于我国26个省、直辖市、自治区;研究内容为认知方面41篇,依从性方面141篇;20.33％的文献受到基金资助.[结论]在VAP预防措施认知和长期整体实施依从性提高方面需寻求更好的研究方法,并形成统一、可行的监测和反馈机制.
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新生儿呼吸机相关肺炎的病原学及耐药性分析
目的 探讨新生儿重症监护室(NICU)呼吸机相关肺炎(VAP)临床病原学特点、耐药性及预防措施,为选择抗生素治疗提供依据.方法 将2007年10月 — 2011年10月河南省濮阳市中原油田总医院NICU收治的呼吸衰竭需要呼吸机辅助呼吸的100例患儿按机械通气(MV)时间分为2～4 d组(50例)、4～7 d组(30例)及＞7 d组(20例).VAP原发病为肺透明膜病45例,重度窒息30例,胎粪吸入综合征1 5例,反复呼吸暂停10例,统计并比较各组VAP的发生率,并就引起肺炎的病原菌进行统计学分析.结果 在100例进行MV的患儿中45例发生了VAP,发生率为45.0％.其主要病原菌中革兰阴性杆菌占90.5％,革兰阳性球菌占7.4％.革兰阴性杆菌以多重耐药的不发酵糖革兰阴性杆菌为主,7株革兰阳性菌均为耐甲氧西林的金葡菌(MRSA),对万古霉素均敏感.45例患儿中混合感染40例,混合感染以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主,鲍曼不动杆菌为单独感染.结论 NICU中VAP病原菌均为多重耐药条件致病菌,以革兰阴性杆菌为主,其感染发生主要与气管插管机械通气相关.缩短MV时间,注意无菌操作,可减少VAP的发生率.
