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耐药结核病的药物治疗及研究进展
近年来,耐药结核病的流行越来越严重,全球范围内的耐药结核病对各国的公共卫生已构成了严重威胁,各国的专家学者都在关注耐药结核病的产生原因,并开展大量的研究遏制耐药结核病的发展.本文检索并分析了关于耐药结核病产生以及治疗药物的相关报道,对耐药结核病的发生机制,诊断方法以及新的治疗药物报道进行了综述.
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具有抗结核活性的硝基咪唑类化合物的研究进展
结核病是目前世界上仅次于艾滋病的第二大致死感染性疾病. 近10年来,抗结核药物开发已取得很多实质性进展.其中硝基咪唑类化合物很有希望成为新型抗结核化疗药物,防治结核病.这类化合物可有效地缩短了治疗时间,并对耐药性结核分枝杆菌菌株有效 在目前研究开发的硝基咪唑类化合物中,PA-824、OPC-67683目前已进入抗结核病的临床2期实验,这对具有抗结核活性的硝基咪唑类化合物的未来发展方向有着重要意义 本文综述了这些具有抗结核活性的硝基咪唑类化合物的研究历程和目前的发展状况.
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抗结核药Delamanid
结核仍是全球主要的致命性疾病之一.目前,全世界约有1/3的人口感染了结核杆菌,每年约有800万人罹患活动性结核病,200万人因此死亡.结核病治疗的疗程长、负担重,需进行至少6个月的多药化疗,而且,近年来多药耐药性结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis)的产生及结核分枝杆菌与HIV的合并感染,使得对感染者的治疗变得更为棘手.全球卫生和慈善组织亟需新的更有效的药物来解决结核患者对治疗的需求.由日本大冢制药研发的抗结核药delamanid(代号:OPC-67683)是一种硝基二氢咪唑并嗯唑衍生物,该药物可通过抑制分枝菌酸(结核分枝杆菌外部的蜡状外壳的一个重要组成部分,可帮助菌体抵抗青霉素及其他大部分抗生素)合成而发挥疗效,体内外均对耐药结核分枝杆菌表现出强烈活性.大冢制药的计划是适当控制delamanid的使用,以免结核分枝杆菌对其产生耐药性,因此该药不会成为"重磅炸弹"药物.目前,公司正在开展有关delamanid的Ⅲ期临床研究.
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抗结核新药SQ109、PA-824、OPC-67683与R207910研究进展
近10余年来,由于HIV/AIDS的流行、移民、多种耐药结核菌的增多,以及不少国家和地区对结核病控制的忽视等因素,全球结核病形势急剧恶化,无论发达国家或发展中国家,结核病病人数都在增加.据世界卫生组织估算,全球已有近20亿人口受结核菌的感染,有2000万结核病人,每年新发生的结核病病人数为800～1000万人.结核病是一个全球性的严重公共卫生问题,现已引起国际社会的极大关注.
