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锁骨下静脉导管改良固定方法的应用观察
目的：探讨两种不同的深静脉导管固定方法对深静脉置管相关性感染的影响。方法选择广东省佛山市顺德区中医院ICU收治的140例行锁骨下静脉置管患者为研究对象，将所有患者随机分为观察组（n=70）和对照组（n=70），观察组采用改良导管固定方法，不使用蝶形夹，单纯缝线固定，而对照组采用传统固定方法，使用蝶形夹皮肤缝合固定，2组置管方式及后期维护相同。分别记录2组导管留置时间、脱管例数及导管相关感染例数。结果观察组导管留置时间为（27.5±11.7）d，对照组导管留置时间为（17.5±12.1）d，观察组导管留置时间明显长于对照组，2组比较，差异有统计学意义；2组脱管例数分别为5例、3例，脱管率比较，差异无统计学意义；观察组和对照组的导管相关性感染例数分别为6例、11例，2组的导管日感染率分别为3.1‰、8.98‰，观察组的导管相关日感染率明显低于对照组，2组比较，差异有统计学意义。结论不使用蝶形夹的改良导管固定方法较传统方法可明显延长留管时间，并降低导管相关感染的发生率，且并不增加脱管率，值得推广应用。
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血液净化治疗中深静脉置管相关感染的预防措施及护理
目的:分析血液净化治疗中深静脉置管相关感染危险因素,并针对性采取预防和护理措施,为临床提高治疗效果提供参考.方法:选取我院2015年4月至2017年1月收治102例行深静脉置管血液净化治疗患者为研究对象,总结临床血液净化治疗中深静脉置管相关感染危险因素,并针对性采取有效的预防性措施干预,分析102例患者发生导管相关性感染发生率及病原菌检测结果.结果:统计102例患者中,深静脉导管留置时间为6-162d,平均为(56.2±31.4),治疗中发生导管相关感染有8例,发生率7.84%,经病原体检测后,发现5例导管尖端细菌培养为阳性结果,占62.5%,2例置管部位分泌物细菌学培养阳性,1例为血培养阳性结果.致病菌培养发现,主要为溶血性链球菌,其他为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌各占一部分.结论:通过对深静脉置管血液净化治疗中可能出现导管感染因素总结分析,并采取针对性预防措施是有效的,对于临床更好避免治疗中导管相关感染的发生具有指导和预防作用值得参考.
