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医院"管理年"感叹调
近几年医院暴露出许多问题,媒体上对医院的批评文章更是铺天盖地:先有对宿迁医院改革的质问,后有北京新兴医院的曝光,还有老生常谈的红包、药品价格虚高、服务态度、医疗事故、医患矛盾……而面对来自社会的批评,医院也采取了某些消极的态度,比如"自卫性医疗"等等.这些问题提示,中国现有的医院管理已经不适合新的形势,已经到了浴火重生的时刻.
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"自卫性医疗"--医生的无奈选择
一位病人因腹部疼痛前去某医院就诊,在做了钡餐透视、胃镜、CT、心电图等诸多检查后,确诊为胃炎.一个并不复杂的病前后却做了如此多检查,这让病人很不理解,病人还为此大动肝火,对医生出言不逊.接诊医生对此也很无奈.他说,一个腹痛病人有可能是胃炎,也可能是胃癌或者是胰腺癌,还有可能是心脏疾病.如果医生为了替病人省钱、让病人少吃放射线,只是按照胃炎处理,让病人服药观察就可以了.但是,如果不是胃炎的话,病人就可以告医生误诊.在这种情况下,医生为了避免误诊,为了保护自己,让患者做较多的检查也就在所难免.
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512名医生自卫性医疗行为现状调查及分析
目的:调查医生自卫性医疗行为现状,为卫生管理部门及医院管理者提供有价值的参数及理论依据.方法:应用自制的调查问卷,在北京9家三级甲等医院的部分医生中进行调查,用SPSS软件进行统计分析.结果:下发问卷600份,回收有效问卷512份.512名医生均有不同程度的自卫性医疗行为,其中407(79.49%)例自卫性医疗行为的程度偏高,且自卫性医疗行为与医生的年龄、对医患关系和谐与否和医疗环境宽容与否的认知情况相关.结论:自卫性医疗行为在我国医生群体中普遍存在,是一个值得政府、卫生管理部门、医疗机构及医生本人高度重视的社会现象.
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自卫性医疗行为的成因及对策
针对我国医生群体中普遍存在自卫性医疗行为的现象,分析了其产生的两个基本原因.内因,即自卫性医疗行为的心理学倾向;外因,即自卫性医疗行为的社会学成因.从加强医疗风险管理、规范医疗行为的角度,针对政府、社会、医院及医生各方提出了相应的对策建议.
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医疗风险对医生医疗行为的影响
目的:分析医疗风险性对医生医疗行为的影响及医生医疗行为改变的社会学成因.方法:采用情报调研法,社会调查法,及统计学方法比较、分析、综合、归纳.结果:日益增高的医疗风险对医生的医疗行为产生了较大的影响.结论:医生医疗行为改变的主要表现形式是自卫性医疗,这在我国医生群体中普遍存在,是政府、医疗机构、医生、医院管理者必须关注的社会问题.
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医师自卫性医疗行为的伦理思考
从自卫性医疗的概念出发,分析了自卫医疗产生的根源、它的正负两面影响,重点是探讨了有关自卫性医疗行为的伦理问题.
