首页 > 文献资料
-
经鼻小肠导管置入治疗小肠梗阻85例护理体会
目的 探讨鼻一肠减压管插入后的护理技术要点.方法 回顾性复习鼻肠管插入治疗小肠梗阻85例的病史资料.统计鼻一肠管插入术的技术、临床成功率和并发症的发生率.结果 X线透视下鼻一肠管顺利插过85例小肠梗阻病例的十二指肠屈氏韧带,技术成功事100%,其中76例患者的呕吐、腹痛、腹胀等小肠梗阻症状有不同程度的缓解,临床成功率89,4%.9例症状没有缓解,经造影检查确认或存在第二梗阻或存在闭袢性的小肠梗阻.咽喉部不适或疼痛感几乎发生在所有病例.经耐心的心理护理后,仅1例感疼痛无法接受.鼻一肠管阻塞引流不畅45例,发生率为52.9%.经冲洗术后导管重新恢复引流.无出血、穿孔和吸入性肺炎等其他严重并发症的发生.结论 鼻一肠管插入术是一种安全有效的gI流减压技术,尤适用于单纯性的低位小肠梗阻,但术后咽喉部疼痛和导管阻塞等相关的并发症十分常见,重视疼痛的心理护理和导营的冲洗护理有助于进一步提高治疗效果
-
鼻肠减压管插入技术及其在小肠梗阻治疗中的应用
目的 探讨鼻肠减压管插入技术及在治疗小肠梗阻中的作用.方法 作为主要治疗方法或术前胃肠道减压术在10例急性小肠梗阻患者中实施了鼻肠减压管插入治疗.治疗在X线透视下实施,鼻肠减压导管经一侧鼻孔插入,在患者体位的配合和配套导丝的引导下,将鼻肠减压管插入至十二指肠屈氏韧带附近或更远处的小肠.结果 全部病例鼻肠减压管均顺利通过幽门插入预定位置,平均操作时间16 min(10～35 min),经导管治疗后所有患者腹痛、腹胀、呕吐等症状均有不同程度缓解,其中4例(单纯性肠粘连)症状完全消失,2周后拔除导管;3例患者转手术治疗;3例放弃进一步治疗.在插管过程中未出现消化道出血、穿孔等与操作相关的并发症.结论 在X线透视下鼻肠减压管插入相对简单,耗时短,在手术前的胃肠减压和治疗单纯粘连性肠梗阻的作用上效果明显,值得采用.
-
胃镜引导下经鼻肠梗阻减压管置入在小肠梗阻中的应用
目的 探讨胃镜辅助下鼻肠减压管置入技术在小肠梗阻治疗中的作用.方法 回顾分析我院2007年4月~2009年1月收治的13例小肠梗阻患者,在使用常规鼻胃减压管治疗无效后在胃镜辅助下放入鼻肠减压管,并进行胃肠减压治疗,观察置管效果并对疗效进行分析.结果 胃镜辅助下鼻肠减压管置入平均时间19.4 min,成功率100%,导管头端到达梗阻上方的平均时间4.3 d,经造影观察均能明确病变部位并对病变性质作出初步判断;置管后病人腹痛、腹胀均有显著缓解,引流量增加,腹围减少;7例患者经减压治疗后小肠梗阻完全缓解,6例需手术治疗患者在手术治疗时均能依据导管头端位置准确定位.结论 鼻肠减压管治疗小肠梗阻安全有效,应作为治疗小肠梗阻的首选方法;胃镜辅助置入鼻肠减压管操作简单,成功率高.
