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翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植与联合带蒂结膜瓣移植疗效对比
目的 探讨翼状胬肉手术切除联合自体角膜缘干细胞移植的疗效,并与切除联合带蒂结膜瓣移植的疗效进行对比.方法 对我院2000年1月至2008年12月行手术治疗的翼状胬肉患者158例192眼进行回顾性分析,其中干细胞移植组85例101眼,结膜瓣移植组73例91眼.2组分别进行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术和翼状胬肉切除联合带蒂结膜瓣移植术.术后均随访观察6～ 12个月,比较2组患者的治愈率和复发率.结果 干细胞移植组治愈率97.52%,复发率1.35%;结膜瓣移植组治愈率90.65%,复发率 11.28%.干细胞移植组治愈率及复发率均优于结膜瓣移植组,2组间差异均有统计学意义( P<0.05).结论 翼状胬肉手术切除联合自体角膜缘移植为较佳的治疗方法,治愈率及复发率均优于带蒂结膜瓣转移术,是一种高效、安全治疗胬肉的方法.
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带角膜缘干细胞蒂状结膜瓣和穹窿部蒂状结膜瓣移植治疗翼状胬肉
目的:探讨翼状胬肉及其表面变性结膜广泛切除后制作上方相邻的带角膜缘干细胞的蒂状结膜瓣和下方相邻结膜穹窿部的蒂状结膜瓣相互滑行旋转移植治疗的效果.方法:对98例(114眼)翼状胬肉患者,将翼状胬肉及其表面变性结膜广泛切除至泪阜根部及上下结膜穹窿底部,分别制作上方相邻健康的带角膜缘干细胞的蒂状结膜瓣和制作在泪阜根部及下方结膜穹窿底部的蒂状结膜瓣.将制作的两个蒂状结膜瓣滑行旋转进行移植.结果:术后经6mo～3a的临床观察,翼状胬肉术后复发率为3.5%,愈合后局部平滑无皱折,眼球运动无影响.结论:通过翼状胬肉及其表面变性结膜的广泛切除行带角膜缘干细胞的蒂状结膜瓣和穹窿结膜部蒂状结膜瓣滑行旋转移植,改变了翼状胬肉发病基础,而且应用自身健康的角膜缘干细胞和蒂状结膜瓣移植,血供良好,恢复快,不另取材,手术方法简单,是一种理想而且可以广泛适用的方法.
