首页 > 文献资料
-
尿道成形术治疗56例小儿尿道下裂的疗效分析
目的 探讨尿道板纵切卷管尿道成形治疗小儿尿道下裂的疗效.方法 采用尿道板切开卷管成形的手术方法对56例尿道下裂的患儿进行治疗、临床分析和术后随访,研究尿道成形术治疗小儿尿道下裂的疗效.结果 冠状沟型5例全部治愈成功,阴茎体型21例,成功治愈19例,阴茎阴囊型12例,11例治愈成功,阴囊型8例,6例成功治愈,其中出现2例尿道皮肤瘘,1例尿道狭窄.结论 尿道板纵切卷管尿道成形手术疗效显著、操作简单、术后阴茎外形美观,是小儿尿道下裂修复治疗的首选方法.
-
前尿道延伸术对保留尿道板的后型尿道下裂TIP手术效果的影响
目的 评估后型尿道下裂患者在进行保留尿道板的尿道修复TIP手术时,做前尿道延伸与否对手术效果的影响.方法 回顾分析笔者医院2012年6月～ 2016年6月间后型尿道下裂行保留尿道板TIP手术患者的临床资料,比较前尿道延伸对手术效果的影响.统计参数包括患者年龄、尿道开口位置、合并畸形、新建尿道长度、尿道板宽度、术后随访日期、术后并发症.结果 共统计57例患者,32例行TIP手术(1组),25例行前尿道延伸+TIP手术(2组),两组患者平均随访时间、就诊年龄、尿道缺损长度、尿道板宽度之间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);手术时间1组158.4min与2组214.6min比较,差异有统计学意义(P＜0.01).2组明显长于1组;术后总的并发症发生率1组47％ (15/32)与2组48％ (12/25)比较,差异无统计学意义(P =0.933),其中尿瘘、尿道口后移、尿道口裂开发生率差异无统计学意义(P＞0.05),2组发生3例尿道狭窄,均有典型的临床症状,1组没有尿道狭窄发生,差异有统计学意义(P =0.044).结论 前尿道延伸由于尿道板的部分去血管化容易引起成形尿道的狭窄,该类狭窄多有典型的临床症状,需再次或多次手术修复,因此对于后型尿道下裂的患者不建议行前尿道延伸术.
-
尿道板纵切卷管尿道成形术治疗小儿尿道下裂临床效果观察
目的：探讨尿道板纵切卷管尿道成形术(Snodgrass)治疗小儿尿道下裂的临床疗效。方法回顾分析2010年9月-2012年9月行TIP治疗的尿道下裂患儿48例临床资料，其中阴茎体型30例，冠状沟型14例，阴茎阴囊型4例。结果48例患儿均顺利完成Snodgrass手术，术中出血量31.74±9.37ml，手术时间38.51±8.84min。术后随访6-49个月，一次手术治愈44例(91.67%)，术后并发尿瘘2例(4.17%)，尿道口狭窄2例(4.17%)，均在半年后再次手术治愈。结论 Snodgrass术操作简单，手术时间短，并发症少，适用于大多数小儿尿道下裂的治疗。
-
尿道板纵切卷管尿道成形术在儿童尿道下裂治疗中的应用效果观察
目的 探讨尿道板纵切卷管尿道成形术在儿童尿道下裂治疗中的应用效果.方法 选择2014年5月至2016年5月我院收治的140例尿道下裂患儿作为研究对象,以随机数字表将其平均分为研究组与对照组.对照组行加盖岛状皮瓣尿道成形术,研究组行尿道板纵切卷管尿道成形术.结果 两组总有效率对比中,研究组(97.12％)与对照组(92.29％)差异无统计学意义(P>0.05).研究组尿道狭窄1例(1.43％),对照组尿道狭窄8例(11.43％);两组术后尿道狭窄的发生率比较中,研究组1.43％低于对照组11.43％(P<0.05).结论 尿道板纵切卷管尿道成形术在儿童尿道下裂治疗中具有显著的治疗效果,有效降低了术后尿道狭窄的发生概率,适于临床推广.
-
尿道板纵切卷管尿道成形术治疗尿道下裂32例临床分析
目的 探讨尿道板纵切卷管尿道成形术治疗尿道下裂的适应证、手术技巧、并发症.方法 对32例尿道下裂患者进行尿道板纵切卷管尿道成形术,其中冠状沟型3例,阴茎体型27例,阴茎阴囊2例.首次手术29例,采用尿道板正中切开卷管;再次手术3例,采用残余尿道板或阴茎皮肤正中切开卷管.卷管长1~9 cm,新尿道采用F6~F10 号的多侧孔胃管作为支架管,术后10~14 d拔除.结果 随访0.5～2年,32例中27例一次手术成功,阴茎外观接近生理形态,排尿正常,成功率84.4%.尿瘘4例,均行尿瘘修补术痊愈;尿瘘并尿道狭窄1例,尿道扩张后狭窄改善,尿瘘待手术.结论 尿道板纵切卷管尿道成形术操作简单,治疗效果好,术后阴茎外形美观,是尿道下裂修复术的较好方法.
-
尿道板纵切卷管尿道成形术治疗尿道下裂810例报告
目的 评价尿道板纵切卷管尿道成形治疗尿道下裂临床疗效.方法 回顾分析该院2002年3月～2011年1月接受尿道板纵切卷管尿道成形治疗的810例尿道下裂患者临床资料.手术年龄1～17岁,平均2.1岁,均采用尿道板纵切卷管成形法.结果 术中尿道下裂程度按Duckett分型:前型316例(39.0％)、中间型348例(43.0％)、后型146例(18.0％).阴茎下弯程度按照Dornahoo分级,将尿道下裂阴茎下弯程度分为0～4级.随访6月至2年,746例手术一次成功(92.1％),150例3级阴茎下弯者采用阴茎背侧白膜折叠术纠正完成手术,新建尿道口位于阴茎头部,阴茎外观类似于包皮环切术后形态.术后并发尿道口狭窄11例(1.4％),9例经再手术治疗后治愈,2例行尿道扩张后治愈.并发尿瘘49例(6.0％),39例经再手术修补治愈.尿道憩室4例(0.5％),均经手术治疗后治愈.结论 尿道板纵切卷管尿道成形术适合于大多数尿道下裂患者,阴茎重度弯曲者若需采用尿道板纵切卷管尿道成形术则需行背侧海绵体折叠术.
-
尿道板纵切卷管尿道成形治疗尿道下裂临床疗效分析
目的 评价尿道板纵切卷管尿道成形治疗尿道下裂临床疗效以提高尿道下裂矫治的成功率.方法 先天尿道下裂患者265例,年龄1～17岁,平均2岁.冠状沟型25例,阴茎体型163例,阴茎阴囊型55例,阴囊型22例.伴阴茎弯曲261例.采用尿道板切开卷管成形法,75例阴茎头向下弯曲者采用阴茎背侧白膜折叠术纠正.结果 随访6月至2年,TIP术中244例手术一次成功.结论 TIP术手术操作简单,治疗效果好,术后阴茎外形美观,是尿道下裂修复术的首选方法.
