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前尿道延伸文献资料
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前尿道延伸术对保留尿道板的后型尿道下裂TIP手术效果的影响
目的 评估后型尿道下裂患者在进行保留尿道板的尿道修复TIP手术时,做前尿道延伸与否对手术效果的影响.方法 回顾分析笔者医院2012年6月～ 2016年6月间后型尿道下裂行保留尿道板TIP手术患者的临床资料,比较前尿道延伸对手术效果的影响.统计参数包括患者年龄、尿道开口位置、合并畸形、新建尿道长度、尿道板宽度、术后随访日期、术后并发症.结果 共统计57例患者,32例行TIP手术(1组),25例行前尿道延伸+TIP手术(2组),两组患者平均随访时间、就诊年龄、尿道缺损长度、尿道板宽度之间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);手术时间1组158.4min与2组214.6min比较,差异有统计学意义(P＜0.01).2组明显长于1组;术后总的并发症发生率1组47％ (15/32)与2组48％ (12/25)比较,差异无统计学意义(P =0.933),其中尿瘘、尿道口后移、尿道口裂开发生率差异无统计学意义(P＞0.05),2组发生3例尿道狭窄,均有典型的临床症状,1组没有尿道狭窄发生,差异有统计学意义(P =0.044).结论 前尿道延伸由于尿道板的部分去血管化容易引起成形尿道的狭窄,该类狭窄多有典型的临床症状,需再次或多次手术修复,因此对于后型尿道下裂的患者不建议行前尿道延伸术.
