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近端胃切除术与全胃切除术治疗进展期近端胃癌的疗效对比
目的 对比分析进展期近端胃癌患者分别采用近端胃切除术以及全胃切除术治疗的临床疗效.方法 方便选取该院2011年1月—2017年2月收治的101例进展期近端胃癌患者按照不同的手术方式随机分为实验组(56例,采用近端胃切除术治疗)和对照组(55例,采用全胃切除术治疗),对比两组患者相关手术指标、术后并发症发生率以及术后生存率等情况.结果 两组患者术中出血量、手术时间以及住院时间等指标差异无统计学意义(P>0.05).实验组患者进食后饱胀感(14.3%)、反流性食管炎(7.1%)、吻合口狭窄(3.4%)、残胃无张力(0.0%)均明显低于对照组32.7%、23.6%、12.7%、5.5%.实验组患者1年生存率(80.4%)、3年生存率(60.7%)、5年生存率(35.7%)显著高于对照组80.4%、41.8%、20.0%.结论 进展期近端胃癌患者采用全胃切除术治疗的临床疗效更优于近端胃切除术,术后并发症发生率更低,也可延长患者生存率.
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全胃切除术与近端胃切除术对进展期近端胃癌患者预后的作用
目的 探讨全胃切除术与近端胃切除术对进展期近端胃癌患者预后的作用.方法 选取我院2013年2月—2015年5月收治的进展期近端胃癌患者58例作为研究对象.根据治疗方式的不同将其分为全胃切除组(n=26)和近端胃切除组(n=32),对两组患者围手术期指标及术后生存率进行分析比较.结果 两组患者围手术期指标对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);近端胃切除组并发症发生率高于全胃切除组,差异具有统计学意义(P<0.05);近端胃切除组2年生存率低于全胃切除组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 全胃切除术能降低进展期近端胃癌患者术后并发生情况,延长生存时间.
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进展期近端胃癌86例不同术式选择及其预后分析
目的:探讨进展期近端胃癌采用全胃切除及近端胃切除两种手术方式对患者预后的影响.方法:选择86例进展期胃癌患者,A组(n=35)采用全胃切除术,B组(n=51)采用近端胃切除术,记录手术时间、术中出血量、术后并发症及生存率并做统计学分析.结果:A、B两组在术中情况比较差异无统计学意义(P＞0.05);A组术后并发症发生率明显低于B组(P＜0.05);A、B两组术后1年生存率分别为85.71%、80.39%,2年生存率分别为71.43%、60.78%,5年生存率分别为40%、25.49%,差异均具有统计学意义(P＜0.01).结论:对进展期胃癌的术式选择,全胃切除加D2淋巴结清扫能降低术后并发症,改善患者生活质量,提高术后生存率.
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进展期近端胃癌淋巴结转移规律对手术范围的指导意义
目的 分析进展期近端胃癌的淋巴结转移规律,为进展期近端胃癌的胃切除范围以及是否需要联合切脾提供临床病理学依据.方法 选择1989年1月-2010年10月行根治性切除手术的进展期近端胃癌87例,记录每例患者的淋巴结数目和大小,计算淋巴结总数和平均值,计算总体淋巴结转移率以及No.1～16淋巴结转移率.结果 87例手术标本共检出淋巴结4 828枚(30～157枚),平均(55.49±20.19)枚/例.其中≤5 mm的淋巴结占80.39%(3 881/4 828).87例中71例有淋巴结转移.有癌转移的淋巴结中,≤5 mm的淋巴结占61.22%(562/918).总体淋巴结转移率为81.61%,No.1～4和No.7～9淋巴结转移率较高(40.22%～79.31%),而No.12～15淋巴结转移率极低(0～2.30%),No.16淋巴结转移率为14.94%;No.5和No.6淋巴结转移率分别为21.84%和14.94%,No.10和No.11淋巴结转移率分别为34.48%和19.54%.结论 了解进展期近端胃癌的淋巴结转移规律有助于指导淋巴结切除术,因为切除No.5～6和No.10～11淋巴结的需要,进展期近端胃癌宜行全胃切除联合脾切除术.
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近端胃切除术与全胃切除术治疗进展期近端胃癌的疗效对比观察
目的 对近端胃切除术与全胃切除术治疗进展期近端胃癌的临床疗效进行对比观察.方法 选择进展期近端胃癌的患者40例,分为近端胃切除术组与全胃切除术组,对两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、排气时间、饱胀不适感、吻合口愈合情况、肺部感染及反流性食管炎等近、远期并发症及术后生存率方面进行比较.结果 两组在手术时间、术中出血量、住院时间及排气时间差异均无统计学意义(均P＞ 0.05)；全胃切除术组并发症发生率要少于近端胃切除术组(P＜0.05);术后1年的生存率两组差异无统计学意义(P＞0.05),全胃切除术组术后2年的生存率要高于近端胃切除术组(P＜0.05).结论 治疗进展期近端胃癌,无论从术后并发症还是术后生存率方面来看,全胃切除术要优于近端胃切除术.
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进展期近端胃癌近端胃与全胃切除的对比研究
目的 研究分析进展期近端胃癌实施近端胃切除术和全胃切除术的治疗效果.方法 选取2012年2月～2017年12月收治的50例进展期近端胃癌患者进行研究,将其根据手术方式的不同进行分组,其中包括试验组(25例),对照组(25例).将全胃切除术、近端胃切除术分别应用于试验组和对照组患者的治疗中,对两组患者的治疗效果进行分析.结果 试验组和对照组患者的手术时间、术中出血量、住院时间等比较,差异无统计学意义(P>0.05).但是两组患者并发症发生率比较,试验组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于进展期近端胃癌的治疗采用全胃切除术治疗后,患者的术后并发症的发生率比较低,效果比近端胃切除术的治疗效果优.
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进展期近端胃癌D2根治术中切脾与保脾的疗效对比
目的:对比研究联合脾切除术与保留脾脏的淋巴结清扫术在进展期近端癌根治术中的临床疗效.方法:选取我院自2008年1月至2010年5月期间收治的进展期近端胃癌患者91例,根据患者意愿选择手术方式,所有病例均行全胃根治术,其中术中保留脾脏(total gastreotomy,TG)者共48例,联合脾切除(total gastreotomy plus splenectomy,TGS)者43例,比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率、淋巴结清扫效果及远期无瘤生存率.结果:TG组所需手术时间长于TGS组(P＜0.05),术后住院时间TGS组比TG组延长(P＜0.05).TGS组术后总体并发症发生率高于TG组(P＜0.05),其中感染性并发症发生率具有统计学差异(P＜0.05),2组患者再手术率和手术病死率无统计学差异(P＞0.05).2组患者在获取No.10和No.11淋巴结平均数量及No.10和No.11淋巴结转移率和转移度比较上,均无统计学差异(P＞0.05).2组术后1、3、5年无瘤生存率(DFS)均无统计学差异(P＞0.05),Log-rank法检测两组DFS Kaplan-Meier生存率曲线图,未见显著性差异(P＞0.05).结论:在进展期近端胃癌根治术中,保留脾脏的淋巴结清扫术与联合脾脏切除术相比,可达到同样的淋巴结清扫效果,同时又降低了手术并发症的发生,在远期生存率上,2组并无统计学差异,遂推荐保留脾脏的淋巴结清扫术.
