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胸穿置管间断与持续引流联合尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎的对比分析
目的：探讨一次性引流导管胸膜腔穿刺置管间断与持续引流联合尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效。方法方便选择在2013年2月—2015年12月期间就诊于该院的符合标准的中-大量结核性渗出性胸膜炎患者共60例,随机分成治疗组(间断引流组)及对照组（持续引流组）,每组30例,在全身抗结核药物化疗的基础上,采用胸膜腔穿刺置管的方法引流胸水,并定期经胸膜腔穿刺置管的引流管胸腔内注入尿激酶,分别进行间断引流与持续引流治疗结核性渗出性胸膜炎,观察两种方法的治疗效果、并发症。结果治疗组和对照组住院时间分别为（8.77±1.25）、（10.77±1.19） d,引流天数分别为（5.17±0.913）、（5.97±0.765） d,胸水完全消失时间（35.83±2.52）、（44.8±3.178） d,两组在状消失时间差异无统计学意义,两组均无明显并发症,微创的一次性引流管胸膜腔穿刺置管间断引流联合胸腔内注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效方面优于持续引流。结论在全身抗结核化疗的基础上,微创的一次性引流管胸膜腔穿刺置管引流联合尿激酶胸腔内注入治疗结核性渗出性胸膜炎操作简单、安全、可行,一次性引流管胸膜腔穿刺置管间断引流联合胸腔内注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎疗效优于持续引流。
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关闭式引流在经皮肾镜钬激光取石术后的应用观察
目的 探讨三通间断关闭式引流在经皮肾镜下取石术后应用效果.方法 将87例肾结石患者随机分为两组:对照组肾造瘘管在术后12 h内夹闭,12 h后持续开放;实验组肾造瘘管在术后12 h内夹闭,应用三通管12 h后间断开放(每隔2h开放1h).对研究对象的结石残余、造瘘管愈合时间、术后出血情况、平均住院时间及D-J管钙盐沉积率进行分析.结果 43例对照组患者结石残余15例(34.8％),造瘘管愈合时间(14.0士2.6)d,术后出血4例(9.3％),平均住院时间(27.6±5.2)d,D-J管钙盐沉积率5例(11.6％).44例实验组患者结石残余6例(13.6％),造瘘管愈合时间(11.3±2.7)d,术后出血3例(6.8％),平均住院时间(23.8 ±3.9)d,D-J管钙盐沉积率2例(4.5％).实验组结石残余、D-J管钙盐沉积率明显降低(P=0.01,P=0.02).而出血发生率、平均住院时间、造瘘管愈合时间无明显差异.结论 应用三通间断关闭式引流在经皮肾镜取石术后有极大的临床应用价值.
