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两种穿刺法对血液透析患者动静脉内瘘的应用研究
目的 研究探讨两种穿刺法对血液透析患者动静脉内瘘的应用. 方法 整群选取自2012年1月—2015年2月间于该院收治的行血液透析的肾功能衰竭患者66例,随机分为两组,绳梯组采用绳梯穿刺法进行穿刺,扣眼组采用扣眼穿刺法进行穿刺,对比观察两组的穿刺效果以及患者术后并发症. 结果 扣眼组的穿刺疼痛相比绳梯组的次数较少,且差异有统计学意义(χ2=71.38,P<0.05);扣眼组的穿刺成功率也要高于绳梯组,且差异有统计学意义(χ2=24.618,P<0.05). 扣眼组中形成血栓的患者例数为4例,而绳梯组形成血栓的患者例数为8例,两组的差异有统计学意义(χ2=8.427,P<0.05);扣眼组有内瘘狭窄或闭塞的患者例数为5例,而绳梯组有内瘘狭窄或闭塞的患者例数为12例,两组的差异有统计学意义(χ2=12.715, P<0.05).结论 扣眼穿刺法相对于绳梯穿刺法具有一定优势,扣眼穿刺法可有效避免穿刺时的疼痛,可避免一些并发症的发生,如形成血栓、血管瘤以及内瘘狭窄或闭塞等,而且该方法可提高穿刺的成功率.
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12例急慢性肾衰竭合并高钾血症的临床分析
目的:探讨、分析急、慢性肾衰竭合并高钾血症患者的临床表现和防治方法.方法:回顾性分析2007年1月至2009年12月在我院医治的12例急、慢性肾衰竭合并高钾血症患者的临床资料.结果:12例急、慢性肾衰竭合并高钾血症患者中急性肾衰竭5例,慢性肾衰竭7例,男性8例,女性4例,年龄17～79岁,平均43.2岁,共发生高钾血症67例次.所有患者均采用血液透析疗法.经治疗,66例次的临床症状改善,血清钾浓度降至正常范围,心电图的高血钾图象消失,1病例抢救无效死亡,总有效率99%.结论:血液透析疗法是治疗急、慢性肾衰竭合并高钾血症有效的方法.
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高危出血倾向患者床旁持续血液净化抗凝探讨方法及护理
目的 研究高危出血倾向患者床旁持续血液净化抗凝探讨方法 及护理.方法选取2015年2月~2016年2月我院救治的高危出血倾向的急慢性肾衰竭要进行持续血液净化抗凝的患者40例作为研究对象,并随机分成A、B、C三组.A组患者实行常规的无肝素生理盐水冲洗法抗凝;B组实行低分子肝素抗凝法;C组在B组的基础上每6~8 h进行实行肝素盐水冲洗浸泡管路及滤器抗凝.对比三组治疗效果.结果 实行低分子肝素进行抗凝的B组患者在体外循环凝血状况是明显低于常规无肝素A组患者,差异有统计学意义(P<0.05),于此同时,C组每6~8 h进行通过肝素盐水冲洗浸泡管路及滤器抗凝后,凝血状况是显著低于低分子肝素B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对高危出血倾向患者床旁持续血液净化抗凝实行低分子肝素抗凝配合肝素盐水冲洗浸泡管路及滤器抗凝成为治疗的有效方法.
