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动脉药盒植入术治疗宫颈癌的观察及护理
宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤,传统的理论认为宫颈癌对化疗不敏感,其主要治疗手段是手术和放疗治疗.
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经动脉药盒化疗治疗转移性黑色素瘤病人的护理
[目的]总结经动脉药盒化疗治疗转移性黑色素瘤病人的护理。[方法]对10例转移性黑色素瘤病人行动脉药盒植入术，利用动脉药盒进行化疗，并做好治疗前、中、后的护理。[结果]10例病人中1例出现化疗药物外渗终止治疗，其余均能按计划完成治疗。[结论]掌握动脉药盒植入后的护理操作方法是行动脉灌注化疗的关键，有利于治疗的顺利进行。
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支架联合PCS在恶性梗阻性黄疸中的应用研究
目的:探讨恶性梗阻性黄疸的内支架植入术后,动脉药盒植入术局部治疗的价值.方法:36例均已不能或不宜行外科手术治疗的恶性梗阻性黄疸病人,随机分为单纯内支架治疗(EMBE)组和EMBE加PCS治疗组.结果:36例中31例胆管引流内支架植入术成功,其中之13例行EMBE,18例行EMBE+PCS.随访1～12个月,EMBE组:1～3个月内6例(50%)出现再闭塞.2～6个月内死亡8例,占61.5%,12个月内死亡11例,占84.6%.EMBE+PCS组4例(22.2%)1～3个月后出现再闭塞,2～6个月内死亡6例,占33.3%,12个月内死亡9例,占50.0%.两组再闭塞率及死亡率相比,经t检验,P＜0.01,EMBE+PCS组与EMBE组有显著差异性.结论:恶性梗阻性黄疸EMBE加PCS治疗优于单纯EMBE,是一种较好的局部治疗方法.
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恶性梗阻性黄疸患者内支架植入术后近距离治疗的临床价值
背景与目的:恶性梗阻性黄疸行单纯引流仅解决黄疸问题,没有对肿瘤本身进行治疗,患者常在短期内死于肿瘤的进展.近年来出现的经外引流管胆管内后装放疗、多极射频消融(rodiofrequency ablation,RFA)及动脉药盒(port-cathetersystem,PCS)局部化疗栓塞等介入微创技术,因其对肿瘤的直接治疗作用而在恶性梗阻性黄疸的治疗中得到广泛应用.本研究拟对恶性梗阻性黄疸行内支架(expandablemetallic biliary endoprothesis,EMBE)植入术后,经外引流管胆管内后装放疗、RFA及PCS局部化疗栓塞的临床价值进行探讨.方法:49例不能或不宜行外科手术治疗的恶性梗阻性黄疸患者,其中肝门区肿瘤25例(肝门原发性肝癌17例,肝门转移性肝癌8例),胆管癌11例,胰头癌6例,汇管区胆管腺癌7例.分4组,第1组为单纯EMBE组;第2组为EMBE加后装放疗组;第3组EMBE加RFA组;第4组为EMBE加PCS组.所有患者先行经皮胆管引流内支架植入术,然后第2组行经外引流管后装放疗;第3组行经皮RFA;第4组行PCS植入术,按肿瘤生物学特性及药代动力学特点,经药盒泵入化疗药物.结果:49例胆管引流内支架植入术成功,其中13例行单纯EMBE植入术,16例在EMBE植入术后行胆管内后装放疗,9例行RFA,11例在EMBE植入术后行PCS植入术.随访1～12个月,EMBE组:1～3个月内6例(46.1%)出现再闭塞,2～6个月内死亡8例(61.5%),12个月内死亡11例(84.6%);EMBE加后装放疗4例(25%)1～3个月内出现再闭塞,2～6个月内死亡5例(31.25%),12个月内死亡6例(37.5%);EMBE加RFA组1～3个月内2例(22.2%)出现再闭塞,2～6个月内死亡2例(22.2%),12个月内死亡3例(33.33%);EMBE加PCS组3例(27.27%)1～3个月内出现冉闭塞,2～6个月内死亡5例(45.45%),12个月内死亡6例(54.54%).EMBE组分别与近距离治疗3组的死亡率及再闭塞率相比,均有显著差异性(P＜0.01).结论:对恶性梗阻性黄疸患者EMBM后应主动进行抑癌治疗,以提高其疗效.
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恶性梗阻性黄疸的内支架及PCS化学药物治疗
目的:探讨恶性梗阻性黄疸的内支架植入术后,动脉药盒植入术局部治疗的价值.材料和方法:36例均已不能或不宜行外科手术治疗的恶性梗阻性黄疸病人,其中肝门区肿瘤25例(肝门原发性肝癌12例,肝门转移性肝癌13例),胰头癌7例,胆管癌4例,随机分两组,一组为单纯内支架治疗(EMBE);另一组为EMBE加PCS治疗组.先行经皮胆管引流内支架植入术,然后行动脉药盒(PCS)植入术,再按肿瘤生物特性及药代动力特点,经药盒泵入化疗药物.结果:36例中31例胆管引流内支架植入术成功,其中之13例行单纯胆道内支架植入术,18例在胆道内支架植入术基础上行PCS植入术,随访1～12个月,EMBE组:1～3个月内6例(50%)出现再闭塞.2～6个月内死亡8例,占61.5%,12个月内死亡11例,占84.6%.EMBE+PCS组4(22.2%)1～3个月后出现再闭塞,2～6个月内死亡6例,占33.3%,12个月内死亡9例,占50.0%.两组再闭塞率及死亡率相比,经t检验,P值<0.01,EMBE+PCS组与EMBE组有显著差异性.结论:恶性梗阻性黄疸EMBE加PCS治疗优于单纯EMBE组,是一种较好的局部治疗方法.
