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重症呼衰患者口咽通气管内吸痰应用护理体会
吸痰是清理呼吸道痰液、维持气道通畅的一项重要而有效的护理措施.重症呼吸衰竭极其重要的治疗措施是在解痉、平喘、抗感染、兴奋呼吸、改善通气的治疗基础上有效排痰,主要为多饮水、胸部叩击、雾化吸入、指导有效咳嗽,但因呼吸肌疲劳和痰液粘稠原因痰液难以咳出.采用传统经口鼻吸痰法在临床上存在着对患者吸痰不切底的问题.我院对2012年1月～2012年12月收治的36例重症呼衰患者通过经口咽通气管内吸痰观察,发现临床经口咽通气管吸痰的效果、间隔时间、降低粘膜损伤及患者耐受性等方面均优于传统经口鼻吸痰法,现将口咽通气管吸痰方法和护理体会如下.1资料与方法1.1一般资料我院对2012年1月～2012年12月收治的36例重症呼衰患者通过经口咽通气管内吸痰进行护理观察,其中男23例,女13例,年龄48-81岁,平均年龄为68.15岁.慢性阻塞性肺部疾病急性发作18例,呼吸衰竭16例,严重肺部感染8例.意识清楚31例,意识障碍5例.1.2材料口咽管选择:选用国产驼人牌半硬式口咽通气管,型号为3～8号,一次性吸痰管10～12号,中心负压吸引装置1套.口咽管长度为从下颌角或耳垂至门齿的长度;血氧饱和度监测仪一个,无菌手套数双.胶布、生理盐水1瓶,放于治疗化中[1].
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常频呼吸机与高频呼吸机在重症新生儿呼吸衰竭临床应用分析
目的：：探讨常频机械通气( CMV)与高频振荡通气( HFOV)在重症新生儿呼吸衰竭治疗中的应用价值。方法：选取2014年3月至2015年12月肇庆市高要区人民医院收治的60例新生儿重症呼吸衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法分为CMV组和HFOV组,每组各30例。对比两组呼吸机应用时间、上机后血气分析指标、转归情况及并发症发生率等指标。结果： CMV组通气总持续时间与撤机后总给氧时间均高于 HFOV 组( P<0.05)。上机后24 h,两组 pH 与 SpO2比较,差异无统计学意义( P>0.05)；HFOV组PaCO2较CMV组降低(P<0.05),PaO2、FiO2与OI则明显高于CMV组(P<0.05)。 CMV组和HFOV组患儿生存率、并发症发生率分别为90.0％和93.3％、13.3％和16.7％,两组比较,差异无统计学意义( P>0.05)。结论：与CMV通气方式相比较而言,HFOV可明显改善新生儿重症呼吸衰竭的低氧状态,改善呼吸困难症状。
