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降糖保肾方结合西药治疗糖尿病肾病疗效观察
目的 探讨降糖保肾方结合西药治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病的临床疗效.方法 将60例糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组各30例,两组均予糖尿病基础治疗,治疗组加服降糖保肾方.疗程为12周,详细观察患者的临床症状、24h尿蛋白定量、中医证候疗效及治疗后尿白蛋白排泄率等参数的变化情况.结果 笔者发现治疗组临床总有效率为76.67％,中医证候总有效率83.33％,对照组分别为43.33％和46.67％;组间临床疗效、中医证候疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗前后比较,UAER、Scr、BUN、2hPro差异有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗前后比较,UAER、Scr、BUN、2hPro差异有统计学意义(P＜0.05).对比两组的治疗结果,UAER、Scr、BUN、2hPro差异有统计学意义(P＜0.05).结论 降糖保肾方结合西药治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病疗效确切.
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降糖保肾方对早期糖尿病肾病患者氧化应激的影响
目的:研究降糖保肾方对早期糖尿病肾病氧化应激的影响,探讨降糖保肾方治疗早期糖尿病肾病的作用机制.方法:将符合纳入标准的72例患者,随机分为西药组(X组),中药组(Z组).分别予厄贝沙坦150 mg/次,1次/d,口服;降糖保肾方(免煎剂)每日2剂,口服;维持治疗8周,观察治疗前后血糖、蛋白尿、血清超氧化物岐化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)变化.结果:治疗8周后,降糖保肾方组空腹血糖显著下降至(8.4±1.0)mmol/L、餐后2 h血糖显著下降至(12.1±1.4)mmol/L、HbA1c显著下降至(8.0±0.3)%(P<0.05);24 h尿蛋白显著下降至(185.6±17.7)mg,24 h尿微量清蛋白排泄率显著下降至(54.2士7.9)μg/min(P<0.05);SOD显著升高至(80.0±8.7)nU/ml、CAT显著升高至(26.4±2.4)nU/ml,MDA显著下降至(5.1±0.4)nmol/ml(P<0.05).结论:降糖保肾方具有抗氧化作用,可能通过抑制氧化应激发挥保护糖尿病肾病的作用.
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降糖保肾方为主治疗糖尿病肾病40例临床观察
糖尿病肾病(DN)是糖尿病严重的微血管并发症,我科用降糖保肾方配合西药疗法治疗糖尿病肾病40例,现将结果报道如下.
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降糖保肾方联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床研究
目的:探讨降糖保肾方联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效,为治疗早期糖尿病肾病寻找佳途径.方法:将符合纳入标准的108例患者,经洗脱期后,随机分为西药组(X组),中药组(Z组),中西医结合组(L组).分别予厄贝沙坦150 mg/次,1次/日,口服;降糖保肾方(免煎剂):每日2剂,口服;降糖保肾方(免煎剂)每日2剂联合厄贝沙坦150 mg每日1次,口服;维持治疗12周,观察治疗前后症状、血糖、蛋白尿、肾功能、血脂、降糖药用量变化.结果:各组治疗前后ALT,Alb,Scr,BUN差异无统计学意义;降糖保肾方显著改善症状积分,显著降低TC,TG,HbA1c,减少胰岛素用量,显著降低餐后2 h血糖,显著降低24 h尿蛋白,显著降低24 h尿微量白蛋白排泄率(P<0.05);联合厄贝沙坦后以上作用较单用降糖保肾方更显著(P<0.05).结论:降糖保肾方联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效显著,值得临床推广使用.
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厄贝沙坦联合降糖保肾方治疗早期糖尿病肾病大鼠的实验研究
目的:探讨中西医结合对早期糖尿病肾病大鼠肾脏氧化应激与超微结构变化的影响.方法:用链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病肾病大鼠模型,将SD大鼠随机分成5组,每组10只:正常对照组(C组)、糖尿病肾病组(D组)、厄贝沙坦组(X组)、降糖保肾方组(Z组)和中西医结合组(L组).5周末检测5组大鼠血糖(BG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(Tc)、三酰甘油(TG)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Ser)、肌酐清除率(Cer)、肾重/体重(S/T)、尿白蛋白排泄率(UAER)等指标的变化以及肾皮质总超氧化物歧化酶(TSOD)、过氧化氢酶(CAT)的活性、丙二醛(MDA)的水平;利用透射电子显微镜观察肾脏足细胞超微病理结构.结果:D组与C组比较,BG、HbAlc、TC、TG、S/T明显升高;BUN、Scr水平差异无统计学意义,但Ccr显著下降;抗氧化酶中,TSOD、CAT活性明显下降,MDA水平明显升高;UAER增高,足细胞足突严重融合.中药或西药单药治疗组上述指标改善,尤其中西医结合治疗组上述指标改善显著,明显优于各单药治疗组.结论:早期糖尿病肾病大鼠肾脏即存在氧化应激增加及足细胞的损害,厄贝沙坦联合中药方剂降糖保肾方对糖尿病肾脏的保护作用优于单种给药治疗,其机制部分与其对糖尿病肾组织氧化应激增加、足细胞损伤与协同抑制作用有关.
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降糖保肾方治疗糖尿病肾病43例疗效观察
目的:观察降糖保肾方治疗气阴两虚型糖尿病肾病的临床疗效及安全性.方法:选取气阴两虚型糖尿病肾病患者86例,随机分为治疗组43例,对照组43例,两组均予糖尿病肾病基础治疗,治疗组加服降糖保肾方.疗程为30天.结果:治疗组临床总有效率88.37％,对照组为79.07％,组间临床疗效差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组中医症候积分比较无统计学意义(P＞0.05),经治疗后,两组积分均降低(P＜0.05),治疗组积分低于对照组(P＜0.05).除治疗组1例患者出现皮肤轻微不良反应外,余均未见其他明显不良反应.结论:降糖保肾方治疗气阴两虚型糖尿病肾病患者具有较好的临床疗效,且有较高的安全性,优于单纯西医常规疗法.
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降糖保肾方治疗糖尿病肾病45例临床观察
目的:观察中药降糖保肾方治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法:90例DN患者随机分成两组各45例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上,加用降糖保肾方加减治疗,两组疗程均为8周.结果:两组治疗后早期糖尿病肾病24小时尿蛋白排泄率和临床糖尿病24小时尿蛋白定量较治疗前均明显下降(P<0.01);24小时肌酐清除率较治疗前明显升高(P<0.05),而对照组治疗前后三项指标均无明显变化;降糖保肾方组明显优于对照组(P<0.01).结论:降糖保肾方治疗DN可以改善肾血流量,降低尿蛋白排泄量.
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降糖保肾方联合西医疗法治疗Ⅲ～Ⅳ期糖尿病肾病临床观察
目的:观察降糖保肾方联合西医疗法治疗Ⅲ～Ⅳ期糖尿病肾病患者的临床疗效.方法:将60例糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组予糖尿病肾病常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服降糖保肾方.2组疗程均为60天,比较2组患者的临床疗效,观察治疗前后中医证候积分、肾功能指标[血肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)]、尿纤维粘连蛋白(FN)、尿Ⅳ型胶原(Col-Ⅳ)、24 h尿蛋白定量的变化.结果:治疗后,治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05).2组中医证候积分均较治疗前下降,治疗组中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组SCr、BUN水平降低不明显,与治疗前比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗组SCr水平较治疗前降低(P＜0.05),并低于对照组(P＜0.05),而BUN水平与治疗前比较无统计学差异(P＞0.05).对照组尿FN、Col-Ⅳ水平治疗前后比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),24 h尿蛋白定量较治疗前减少,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后3项指标值均较治疗前减少,并且低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:降糖保肾方可使患者的肾功能得到保护,有效改善临床症状,其机制可能是通过降低尿液中FN、Col-Ⅳ水平,从而在一定程度上减轻肾小球细胞外基质的过度积聚,改善患者的临床症状,延缓肾功能恶化.
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降糖保肾方对早期糖尿病大鼠肾脏氧化应激与超微结构的影响
目的 探讨早期糖尿病大鼠肾脏氧化应激与超微结构的变化及中药方剂降糖保肾方对其影响.方法 用链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病大鼠模型,将实验动物分为正常对照组(C组)、糖尿病组(D组)和中药组(Z组),5周末检测三组大鼠血糖(BG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、肌酐清除率(CCr)、肾重/体重(S/T)、尿白蛋白排泄率(UAER)等指标的变化以及肾皮质总超氧化物歧化酶(TSOD)、过氧化氢酶(CAT)的活性、丙二醛(MDA)的水平;利用透射电子显微镜观察肾脏足细胞超微结构.结果 Z组与C组间各指标无显著性差异;D组与Z组或C组比较,BG、HbAlc、TC、TG、S/T明显升高;BUN、SCr水平无显著性差异,但CCr显著下降;抗氧化酶中,TSOD、CAT活性明显下降,MDA水平明显升高;UAER增高,足细胞部分足突融合.结论 早期糖尿病大鼠肾脏即存在氧化应激反应及肾小球滤过屏障足细胞的损害,降糖保肾方能显著改善早期糖尿病大鼠肾脏的氧化应激状态及超微结构变化.
