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死胎引产,胎盘部分植入一病例分析
胎盘部分植入,引起产后大出血,实属罕见.本文以曾有多次人工流产史导致死胎引产患者的实例,说明对今后对死胎引产的临床诊断应引起高度重视.
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剖宫产术中宫腔填塞纱条用于妊娠并前置胎盘且胎盘部分植入患者防止产后出血的临床体会
目的:探讨妊娠并前置胎盘且胎盘部分植入时,行剖宫产术中及时给予宫腔填塞纱条防止产后出血的临床效果.方法:对9例前置胎盘妊娠合并部分胎盘植入者,剖宫产术中胎儿娩出后,对胎盘植入部分行锐性分离后即刻给予宫腔填塞纱条,术后预防感染,48 h后取出宫腔填塞纱条.纱条和卫生垫称重,估计产后72 h出血量.结果:9例中8例术后72 h阴道出血平均为256.25 ml；术后5d体温正常,7d伤口拆线甲级愈合出院,随访42d无晚期产后出血,总有效率为88.89％；1例胎盘2/3植入子宫肌层,无法完全剥离胎盘,行子宫切除术.结论:宫腔填塞纱条能有效防止妊娠并前置胎盘且胎盘部分植入或粘连所致的产后出血,减少输血及子宫切除的发生率,但强调一定要尽早应用,如植入面积过大,超过1/2者,无法剥离胎盘者,宫腔填塞无效,应及时行子宫切除术.
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米非司酮治疗产后胎盘部分植入20例临床分析
目的:观察米非司酮治疗胎盘部分植入的临床效果.方法:将20例部分胎盘植入患者进行药物治疗,口服米非司酮50mg,每日2次,空腹服共3天后随访一个月,B超,尿HCG检查.结果:20例服药后一个月内均无大出血,并返院做B超:“子宫附件未见异常”尿HCG“阴性”.结论:米非司酮治疗胎盘部分植入效果好,副反应小、方便、实用于基层医院推广.
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甲氨蝶呤治疗剖宫产术中胎盘部分植入15例疗效观察
目的:探讨甲氨蝶呤治疗剖宫产术中胎盘部分植入的效果和可行性.方法:对15例剖宫产术中发现胎盘植入,患者给予甲氨蝶呤单剂肌内注射治疗,观察阴道流血情况、血β-HCG下降情况和B超宫内情况.结果:15例均痊愈,用药后血β-HCG在3周内下降正常.产后1个月内B超示宫腔正常.结论:甲氨蝶呤治疗剖宫产术中胎盘部分植入安全、方便.
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米非司酮联合生化汤治疗18例胎盘部分植入的疗效分析
目的:探讨米非司酮联合生化汤治疗胎盘部分植入的疗效.方法:将胎盘部分植入患者36例随机分成对照组及治疗组,各18例,对照组口服米非司酮,治疗组口服米非司酮联合生化汤,观察两组阴道出血量及停止时间、胎盘排出时间、β-HCG正常时间.结果:治疗组在用药后72小时阴道出血量较对照组明显减少,两组差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组阴道流血停止时间、胎盘排出时间及β-HCG正常时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05).结论:米非司酮联合生化汤治疗胎盘部分植入,其疗效较单纯应用米非司酮好,值得临床推广应用.
