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米非司酮用于围绝经期及绝经期后取环应用体会
目的:探讨服用米非司酮是否可以减少围绝经期及绝经期后妇女取环难度,提高成功率.方法:对于围绝经期及绝经期后妇女分别在取环前连续服用2 d米非司酮,第3天返院取环.结果:服用米非司酮,30例围绝经期组常规操作下取环成功率86.3%,30例绝经后1年以上组常规操作下取环成功率80.3%,与相应不用药组的成功率相比差异有统计学意义,(P<0.05),结论:米非司酮用于围绝经期及绝经期后取环可改善宫颈条件,减少取环难度,提高成功率.
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联合应用阿仑膦酸钠及替勃龙对围绝经期及绝经后妇女骨质疏松症患者血清MMP-2、9及骨转换标志物的影响
目的 探讨阿仑膦酸钠及替勃龙对更年期妇女骨质疏松症患者MMP -2、9及骨转换的影响.方法 选择2009年7月～2010年12月在笔者医院更年期门诊经BDM测量诊断为骨量减少或骨质疏松的围绝经期及绝经后年龄在46～75岁之间的86例女性,随机分为实验组46例,口服阿仑膦酸钠片70mg每周1次+替勃龙1.25mg/d+服用复方氨基酸整合钙口服1000mg/d;对照组40例,口服氨基酸螯合钙1000mg/d.两组妇女均连续服药48周.治疗前、后采用酶联免疫法检测血清基质金属蛋白酶-2(MMP -2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、骨碱性磷酸酶(BALP)、1型胶原C端肽(CTX)、25羟维生素D3[25(0H)D3].结果 86例中共9例(10.47％)未完成研究,具体原因如下:试验组退出5例(上腹部隐痛不适,烧灼感3例,恐癌2例).对照组4例(失访1例,自动退出3例),退出病例未纳入统计,退出病例未纳入统计.①骨代谢指标:BALP及CTX两组治疗后均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05);25(OH)D3治疗后实验组较治疗前显著上升,对照组较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05);②MMP:MMP-2及MMP -9治疗后实验组较治疗前显著下降,对照组较治疗前显著上升,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿仑膦酸钠及替勃龙可用于OP的治疗,可降低MMP -2、9及骨转换,对治疗骨质疏松症有理论依据和临床意义.
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舌下含服米索前列醇在围绝经期及绝经后取宫内节育器中的应用
目的:探讨舌下含服米索前列醇对围绝经期及绝经后取宫内节育器术前的宫颈扩张效果.方法:400例取宫内节育器而无禁忌症的围绝经期及绝经后妇女.随机分为观察组200例;对照组200例.两组在年龄、带环时间、绝经年限无统计学差异,具有可比性(P>0.05).观察组术前3 h舌下含服米索前列醇400μg;对照组常规取宫内节育器.观察两组宫颈扩张程度、疼痛程度、取器结果及用药后副反应.结果:观察组宫颈软化扩张显效85.0%,有效14.5%,无效0.5%;疼痛0级为79.5%,Ⅰ级18.0%,Ⅱ级2.5%,Ⅲ级0.0%;取器顺利为92.5%,取器困难为7.5%,取器失败为0.0%,优于对照组(显效14.5%、有效56.0%,无效29.5%;0级12.0%,Ⅰ级21.0%、Ⅱ级57.5%、Ⅲ级9.5%;取器顺利17.0%,取器困难47.0%,取器失败36.0%),差异有统计学意义(P<.05).观察组的药物副反应9例(4.50%).结论:围绝经期及绝经后取宫内节育器术前3 h舌下含服米索前列醇400μg能有效软化扩张宫颈,提高一次取器的成功率.
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米索前列醇辅助围绝经期及绝经后妇女取器术的临床应用
目的:探讨米索前列醇辅助围绝经及绝经妇女取器术的效果.方法:门诊行取器术围绝经期及绝经后妇女220例,随机分组观察.观察组采用术前30分钟阴道放置米索前列醇200ug后行取器术,对照组按常规取器.结果:观察组取器时间明显低于对照组,观察组与对照组对比,宫颈软化良好率分别为83.3%与0%.取器成功率分别为98.3%与66%,差异有显著性意义(P＜0.01).结论:围绝经期及绝经后妇女在取器前阴道放置米索前列醇后,宫颈软化明显改善,取器时间缩短,手术成功率提高.
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围绝经期及绝经后女性子宫异常出血的临床观察
目的 探讨围绝经期及绝经后女性子宫异常出血的临床特点观察.方法 选取2015年9月-2016年8月在本院接受检查与诊疗的围绝经期及绝经后女性患者124例,经常规性检查确诊为子宫异常出血,观察其临床病因、表现以及诊疗特点等.结果 患者124例中有因子宫内膜良性病变所致异常出血67例,占比54.03%(67/124);子宫内膜肿瘤所致异常出血34例,占比27.42%(34/124);因子宫内膜发生非器质性病变引发异常出血23例,占比18.55%(23/124).结论 导致围绝经期及绝经后女性子宫异常出血的主要原因是子宫内膜良性病变、子宫内膜肿瘤及子宫内膜发生各种非器质性病变等,临床上应重点加强对患者进行活体病理检查,以及早发现导致异常出血的主要原因,利于采取具针对性的诊疗方案.
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戊酸雌二醇用于围绝经期及绝经后激素补充治疗的疗效评价
目的：探析戊酸雌二醇用于围绝经期及绝经后激素补充治疗的疗效。方法选取2015年3月～2015年10月我院门诊接诊的围绝经期及绝经后女性77例为研究对象，均给予戊酸雌二醇进行补充治疗。对给药前后的雌二醇水平、子宫内膜厚度、卵泡刺激素等指标的变化情况进行回顾性分析。结果治疗后，雌二醇水平、子宫内膜厚度、卵泡刺激素等指标改善情况均优于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论给予围绝经期及绝经后女性戊酸雌二醇治疗，不仅可改善其临床症状，同时可起到保护子宫内膜的作用，临床用药的安全性和有效性均可得以保障，具有较高的临床应用价值。
