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脐带缠绕产程中持续胎心监护100例临床分析
目的:探讨胎儿脐带缠绕孕妇临产后连续胎心监护对围生儿预后的影响.方法:对2008年10月～2010年10月霍州市人民医院产前诊断脐带缠绕100例孕妇从规律宫缩至胎儿娩出前,常规采用外监测法进行连续性产时胎心监护.结果:本组100例孕妇中,胎心监护发现重度变异减速及频发晚期减速不详图形28例(28%),发生在潜伏期6例(占6%),活跃期20例(占20%),第二产程2例(2%),均改行急诊剖宫产,无重度新生儿窒息,无围生儿死亡.结论:临床对于脐带缠绕的孕妇应进行严密的产时胎心监护,以早期发现胎儿窘迫并及时处理,避免新生儿重度窒息及围生儿死亡.
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胎心监护在待产孕妇中的应用及护理
目的：探讨胎心监护在待产孕妇中的应用及护理。方法将2010年11月到2014年11月入住我院的足月待产孕妇248例，随机分为两组，即观察组124例、对照组124例，其中观察组待产时采用持续胎心监护，对照组采用胎儿多普勒诊断仪根据产程按时测胎心音，观察两组孕妇分娩过程中胎儿宫内窘迫率、胎儿宫内窘迫漏诊率、新生儿窒息率差异有无统计学意义。结果观察组显示胎儿宫内窘迫37例，占总比例的18.5%，漏诊14例，占总比例的0.7%；对照组显示胎儿宫内窘迫16例，占总比例的8.0%，漏诊25例，占总比例的12.5%；观察组新生儿窒息5例，占总比例的4.03%，对照组新生儿窒息12例，占总比例的9.68%。以上数据差异均具有统计学意义。结论持续胎心监护对早期诊断胎儿宫内窘迫、提高胎儿宫内窘迫诊断率及避免发生新生儿窒息方面均有重要的意义，同时在整个待产及分娩过程中护理人员应该细心观察产程变化，耐心护理、使患者感觉温暖而舒适。
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活跃期持续胎心监护的临床应用
目的：探讨进入活跃期后进行持续胎心监护的临床意义,以通过持续胎心监护对因宫缩乏力导致活跃期停滞或延迟的产妇选择合适的分娩方式进行指导。方法：选取因宫缩乏力导致活跃期停滞或者延期的产妇114例,使用胎心宫缩监护仪进行持续监护并统计产妇的分娩方式和分娩情况。结果：无减速和早期减速患者均采取自然分娩,97.56%的轻度变异减速者采取自然分娩,而86.96%的中度变异减速患者采取自然分娩,其余患者采取剖宫产或者是助产；而重度变异减速者无采取自然分娩者,大多数采取剖宫产,另有20%者采取助产,不同监测结果采取的分娩方式有统计学差异(P<0.05)。无减速和早期减速产妇脐带绕颈、羊水污染以及新生儿评分＜7者明显少于其他产妇(P<0.05)；轻度变异减速以脐带绕颈相对较多,而羊水污染明显少于其他产妇(P<0.05)；中度变异减速者羊水污染率明显高于其他产妇(P<0.05)；重度变异减速者羊水污染明显多于其他产妇(P<0.05)。结论：在活跃期开始对产妇进行持续胎心监护有利于判断胎儿功能状况,从而对选择合适的分娩方式,提高产科医疗质量有着重要的临床意义。
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全产程持续胎心中央监护2611例临床分析
目的 探讨持续胎心监护对早期发现胎儿宫内窘迫、减少新生儿窒息的作用及对分娩结局的影响.方法 选择2008年1月至12月在我院住院分娩时全产程进行持续胎心电子监护的2611例产妇作为观察组,选择2004年1月至12月在我院住院时行定时胎心监护的2671例产妇作为对照组,对2组胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息的发生率、剖宫产率和阴道手术助产率等进行比较分析.结果 观察组和对照组胎儿宫内窘迫发生率分别是4.83%和5.02%、新生儿窒息的发生率分别是(0.92%和1.34%)、剖宫产率和阴道手术助产率分别是54.92%、51.63%和0.94%、0.94%.结论 持续胎心监护明显降低重度新生儿窒息的发生率,但也相应增加了剖宫产率.
