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输尿管末段肿瘤行保肾手术临床效果分析
目的:总结原发性输尿管肿瘤的诊断和治疗经验,提高该病的诊治水平.方法:对12例行保肾手术的原发性输尿管肿瘤患者进行回顾性分析,对不同病理类型肿瘤的预后进行初步评估.结果:12例输尿管末段肿瘤患者经开放手术,10例经输尿管镜手术,2例于电灼前钳取病灶组织,手术后进行病理诊断,其中输尿管移行细胞癌11例(G1 4例、G2 5例、G3 2例).鳞癌1例.分期为T1 6例、T2 4例、T3 1例、T4 1例.对本组12例输尿管末段肿瘤患者进行随访6个月～5年,有9例患者获得随访,3例患者失访;9例中术后3个月～3年出现膀胱移行细胞癌6例;术后2年同侧输尿管复发1例;术后1年发现对侧上尿路肿瘤1例.术后5个月发现肺部转移1例鳞癌(T4期),于术后10个月死亡.结论:影像学联合输尿管镜组织活检是原发性输尿管肿瘤的佳诊断途径,其预后与病理类型密切相关.保肾手术有复发风险,需进行随访,但对早期、低级别原发性输尿管肿瘤手术效果良好.
