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术中输注不同胶体液对食管癌术后免疫功能的影响
目的:对比研究术中输注羟乙基淀粉注射液(hydroxyethyl starch injection,HES)、聚明胶肽注射液(polygeline injection,PG)及复方氯化钠注射液(ringers solution,RS)对食管癌术后T淋巴细胞及亚群、IL-2、IL-6、TNF-a的影响.方法:60例ASAⅠ~Ⅱ级食管癌患者随机分为H、P、R 3组,每组20例,术中按33 mL/kg分别输注HES、PG、RS.于麻醉前(d0),术后第1天(d1)、第3天(d3)、第7天(d7)分别测定外周静脉血T淋巴细胞及亚群、IL-2、IL-6、TNF-a的含量.结果:3组患者术前各指标差异无统计学意义.H、P、R组CD3术后d1(45±9、45±7、46±9)及d3(56±12、56±10、49±11) 分别低于d0(59±10、63±8、63±6),P﹤0.05.H、P、R组CD4术后d1(25±8、21±7、25±7)及d3(35±7、33±5、31±6)分别低于d0(40±9、40±7、42±9),P＜0.05.P组CD4术后d1低于R组 (P﹤0.05);H组和P组术后d3 CD3、CD4均高于R组 (P﹤0.05).IL-2 在H组术后d1、d3、d7(49±10、50±12、53±9)均高于R组(42±7、42±11、48±10),P﹤0.05.TNF-α在H组术后d1、d3、d7呈下降趋势,在P组术后d1、d3呈上升趋势,与R组比较均有统计学差异,P﹤0.05.IL-6 3组术后d1均升高、d3开始回落,d7恢复至d0水平,P组与R组比较有统计学差异,P﹤0.05.结论:术中输注HES对食管癌术后免疫功能有一定改善作用,不刺激机体炎症反应.PG对食管癌术后优势细胞免疫功能可产生一过性抑制,但很快恢复,同时可使机体炎性细胞因子增多.食管癌患者术中胶体液选择,以HES为优.
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羟乙基淀粉对剖宫产腰硬联合麻醉后低血压的疗效观察
目的 观察比较羟乙基淀粉注射液和复方氯化钠注射液预充扩容对腰硬联合麻醉下行剖宫产低血压的治疗效果.方法 选择100例剖宫产患者,随机分为羟乙基淀粉组(A组,n=50)及复方氯化钠组(B组,n=50).在麻醉前分别输注羟乙基淀粉和复方氯化钠注射液预充液500ml.分别于入室时、麻醉前、麻醉后2、5、15min,术毕时,记录患者收缩压、舒张压和心率.结果 两组患者麻醉后2、5、15min时的收缩压明显低于入室时(P＜0.05),B组腰硬联合麻醉注药后15min时舒张压低于入室时(P＜0.05).A组术中循环较B组稳定,麻醉后5、20min时A组收缩压,舒张压明显高于B组(P＜0.05).结论 羟乙基淀粉注射液预充能显著改善腰硬联合麻醉后剖宫产患者血流动力学,维持母体内环境稳定,从而大大提高剖宫产母婴的安全性.
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尤瑞克林联合羟乙基淀粉注射液治疗分水岭脑梗死疗效观察
目的 观察尤瑞克林联合羟乙基淀粉注射液治疗分水岭脑梗死疗效.方法 选取我院2011年8月~2015年4月收治的72例分水岭脑梗死患者,采用随机数字表法分为观察组(n=36)和对照组(n=36),两组患者均给予常规治疗和尤瑞克林治疗,观察组加用羟乙基淀粉注射液治疗,比较两组总有效率、治疗前和治疗2周后血清补体末端复合体(TCC)水平及不良反应.结果 观察组总有效率为94.44%,高于对照组总有效率75.00%,差异具有统计学意义(X2=5.258,P<0.05);观察组治疗2周后TCC水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率组间比较差异无统计学意义(X2=0.000,P>0.05).结论 分水岭脑梗死采用尤瑞克林联合羟乙基淀粉注射液治疗,能够缓解脑组织细胞损伤情况,显著提高治疗效果,安全可靠,值得推广.
