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沈阳地区老年患者呼吸机相关性肺炎继发肺真菌感染的临床特征分析及干预对策
目的 探讨沈阳地区老年患者呼吸机相关性肺炎继发肺真菌感染的临床特征,并予以相对应的措施进行预防.方法 将本院2010年12月～2012年12月的23例呼吸机相关性肺炎继发肺真菌感染患者的临床资料进行回顾性分析.结果 在呼吸机相关性肺炎继发肺部真菌感染的基础疾病上以呼吸系统疾病明显,以2种以上的广谱抗生素使用1周以上为主要诱因,感染的类型以白色假丝酵母菌多见,痰培养后早期治疗对预后的转归有重要意义.结论 肺炎真菌感染在临床上有逐渐增高的趋势,临床特异性少,容易误诊,早期进行病原菌检查和治疗是改善预后的关键,且抗真菌治疗也是必须的.
关键词： 老年呼吸机相关性肺炎 真菌感染 临床特征 干预对策 -
雾化吸入阿米卡星对老年呼吸机相关性肺炎血气指标和炎性因子的影响
目的 研究雾化吸入阿米卡星治疗老年呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床疗效及对血气指标和炎性因子的影响.方法选取老年VAP患者110例,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组55例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用阿米卡星雾化吸入治疗,比较两组临床治愈率、细菌清除率、病死率、血pH值、血氧分压(PaO2)、血二氧化碳分压(PaCO2)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6).结果 观察组临床治愈率和细菌清除率分别为76.4%、74.5%显著高于对照组的52.7%、41.8%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组pH值、PaO2以及PaCO2差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组pH值、PaO2以及PaCO2均明显改善,观察组PaO2和PaCO2显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组hs-CRP、TNF-α以及IL-6比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组hs-CRP、TNF-α以及IL-6显著改善,且观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 雾化吸入阿米卡星老年VAP疗效显著,能显著改善患者血气指标和炎性因子.
关键词： 阿米卡星 雾化吸入 老年呼吸机相关性肺炎 疗效 -
老年呼吸机相关性肺炎鲍氏不动杆菌感染的耐药性分析
目的 分析老年呼吸机相关性肺炎患者感染鲍氏不动杆菌的耐药性以增强此菌感染的临床治疗能力.方法 对解放军264医院干部病房2010年3月至2011年12月间收治的呼吸机相关性肺炎126例老年住院患者进行细菌检测,并对其从检测结果中分离出的鲍氏不动杆菌进行药物敏感实验,检测其耐药性,回顾性分析其菌株耐药检测结果.结果 126例老年呼吸机相关性肺炎患者检出菌株中共分离出病原菌113株,其中检出鲍氏不动杆菌58株.鲍氏不动杆菌药敏检测结果发现其对11种抗菌药的耐药率较高,其中以氨苄西林、头孢唑林及氨曲南为,耐药率高达90％以上；对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南及亚胺培南耐药率较低,耐药率均在50％以下.结论 老年呼吸机相关性肺炎患者鲍氏不动杆菌感染情况较为严重,而其菌株对于多种抗菌药物已具有较大的耐药性,故临床应严格针对药敏检测结果选择有效的抗菌药物,确保疗效.
关键词： 老年呼吸机相关性肺炎 鲍氏不动杆菌 药物敏感 耐药性 -
头孢哌酮舒巴坦联合异帕米星治疗鲍曼不动杆菌感染老年呼吸机相关性肺炎
目的 探讨头孢哌酮舒巴坦联合异帕米星治疗耐药性鲍曼不动杆菌感染的老年呼吸机相关性肺炎(VAP)的疗效.方法 将103例感染多重耐药性鲍曼不动杆菌老年VAP患者随机分为A、B两组,分别给予氨苄西林舒巴坦联合丁胺卡那霉素、头孢哌酮舒巴坦联合异帕米星进行治疗,观察其临床治疗效果.结果 A组有效率为58.8％,细菌清除率为45.1％;B组有效率为80.8％,细菌清除率为76.9％.结论 头孢哌酮舒巴坦联合异帕米星治疗鲍曼不动杆菌感染老年VAP患者的疗效好,明显提高了细菌清除率.
关键词： 头孢哌酮舒巴坦 异帕米星 鲍曼不动杆菌 老年呼吸机相关性肺炎 -
老年呼吸机相关性肺炎的临床分析
目的:探讨老年呼吸机相关性肺炎的临床分析.方法:对在本院进行呼吸机治疗的165例老年患者的临床资料回顾性分析,讨论老年呼吸机相关性肺炎的危险因素、临床症状、病原菌分布情况及耐药性分析.结果:实验组的年龄,性别,APACHE评分,误吸发生率,镇静及抑酸剂,呼吸机应用时间均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);老年呼吸机相关性肺炎的病原体由高到低依次为铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌等;病原菌对临床常用抗菌药物的耐药性较高.结论:针对老年呼吸机相关性肺炎发病危险因素采取相应措施,降低呼吸机相关性肺炎的发生率,其中革兰氏阴性菌为导致老年呼吸机相关性肺炎发生的重要致病菌,临床治疗过程中应结合药敏实验合理选择抗菌药物.
关键词： 老年呼吸机相关性肺炎 病原菌分布情况 耐药性 危险因素 临床症状 -
老年呼吸机相关性肺炎实施盐酸氨溴索治疗观察
目的：对盐酸氨溴索在老年呼吸机相关性肺炎临床治疗中的应用效果。方法：选取我院2013年6月-2014年6月进行治疗的80例老年呼吸机相关性肺炎患者，分两组，对照组40例患者实施糜蛋白酶治疗，观察组40例患者在此基础上加上盐酸氨溴索治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果：治疗后，和对照组患者的治疗有效率60.0%相比，观察组患者的临床治疗总有效率为87.5%，明显偏高，两者差异明显（P＜0.05）。结论：在老年呼吸机相关性肺炎患者临床治疗中，在糜蛋白酶治疗基础上加上盐酸氨溴索，能够对患者的临床治疗有效性进行明显提高，值得推广应用。
关键词： 老年呼吸机相关性肺炎 盐酸氨溴索 治疗观察
