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经尿道输尿管结石钬激光碎石术的手术配合
钬激光在当今外科领域是一种国内领先的集高效率消融、切割、止血、碎石、剥离等功能于一体的先进仪器,在泌尿外科有着广泛的应用.对治疗泌尿道结石、前列腺增生、尿道狭窄钬激光机发挥了它的高科技性能,无需开刀,不出血,是泌尿外科手术治疗的佳首选.尤其在治疗泌尿系结石方面,对任何类型、组成和颜色的结石均可以有效粉碎,对于脉冲染料激光所不能粉碎的脱氨酸结石尤其有效.它的大特点是无需开刀,手术简便快速,对输尿管结石经输尿管镜钬激光光纤直达结石处击碎结石.本院自 2001年 12月- 2003年 5月共收治 317例病人均取得了良好的临床效果.现将手术配合体会总结如下.
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探讨双J管预扩张对输尿管软镜钬激光碎石的疗效
目的:探讨双J管预扩张对输尿管软镜钬激光碎石的疗效.方法:回顾性选取我院收治的60例肾结石患者,按照双盲法将其分为A组与B组,每组30例,A组患者在术前不留置双J管,B组患者在术前留置双J管,观察对比两组患者的一次进镜成功率与平均手术时长.结果:A组患者的一次进镜成功率为83.33％,明显低于B组的96.67％,差异具有统计学意义(P<0.05);A组的平均手术时长为(112.45±12.56)m i n,与B组的(106.34±12.11)m i n相比,P>0.05,差异不具有统计学意义.结论:在进行输尿管软镜钬激光碎石前对患者机体放置双J管,能够有效扩张患者输尿管,使一次进镜成功率得到提升,值得临床推广使用.
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分析综合护理对钬激光碎石治疗输尿管结石患者康复的影响
目的:分析综合护理对钬激光碎石治疗输尿管结石患者康复的影响.方法:将2016年1月到2017年10月于本院实施钬激光碎石术的238例输尿管结石患者作为分析对象,将其随机纳入综合组与参照组(n=41).参照组实施一般护理,综合组实施综合护理,比较两组患者的一次性碎石成功率,碎石时间、术后下床活动时间及住院时间.结果:参照组与综合组患者的一次性碎石成功率分别为82.93％、95.12％,组间差异比较具有统计学意义(P＜0.05).且相较于参照组患者,综合组患者的碎石时间、术后下床活动时间及住院时间较短,数据比较存在统计学意义(P＜0.05).结论:综合护理干预在钬激光碎石治疗输尿管结石期间的应用,有助于提升一次性碎石成功率,且能够缩短患者的术后下床活动时间、住院时间等,促进患者术后的快速恢复.
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微创经皮肾镜钬激光碎石术后并发症观察及护理
目的：探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术后并发症观察重点及干预护理要点。方法：回顾性分析本院2012年1月~2013年12月收治的70例的临床资料和术后观察及护理体会。结果：138例患者围手术期间出现并发症包括感染、出血、肾造瘘口的周围性漏尿等，经早观察发现和尽早采取治疗干预，患者均康复出院。结论：微创经皮肾镜碎石取石术是治疗泌尿系结石安全、有效的方法，术后严密细致的病情观察和早期有效的护理干预，能提高微创经皮肾镜钬激光碎石术后患者疗效、减少预防并发症的发生。
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泌尿结石患者74例行体外冲击波碎石治疗的临床观察
目的：分析泌尿结石患者行体外冲击波碎石治疗的临床效果。方法：选取我院2013年6月—2014年8月期间收治的74例泌尿结石患者作为临床研究对象，采用随机数字分组法均分为观察组与对照组两组，每组37例。观察组患者给予体外冲击波碎石治疗，对照组患者给予经皮肾镜气压弹道碎石术，对比两组患者临床疗效、并发症率、复发率。结果：临床治疗后，观察组患者治疗总有效率达95.87%，显著优于对照组患者，组间差异对比，P＜0.05，具有统计学意义。两组患者均未出现严重并发症状，对照组患者复发3例，观察组患者无复发，两组复发率差异显著，（P＜0.05）。结论：泌尿结石患者行体外冲击波碎石治疗，具有着确切的临床疗效，且患者并发症较少，结石清除率高，值得临床应用推广。
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经皮肾镜钬激光碎石治疗复杂性上尿路结石的临床疗效分析
目的:分析经皮肾镜钬激光碎石治疗复杂性上尿路结石的临床疗效.方法:采用抽签法将我院泌尿外科2014年3月-2015年3月收治的109例复杂性上尿路结石患者进行分组,对照组54例给予体外冲击波碎石治疗,观察组55例给予经皮肾镜钬激光碎石治疗,观察两组患者的临床疗效及不良反应.结果:观察组术后碎石率为87.27%,优于对照组的70.37%(P<0.05);结石清除率为96.36%,优于对照组的85.19%(P<0.05);观察组术后不良反应率为5.45%,低于对照组的18.52%(P<0.05).结论:经皮肾镜钬激光碎石能够粉末化结石,不损伤周围组织,治疗复杂性上尿路结石,疗效确切,安全性高,值得临床应用及推广.
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微创通道应用于复杂性肾结石的效果探讨
目的:探讨微创通道应用于复杂性肾结石的效果.方法:回顾性分析我院于2015年1月-2016年2月收治的119例鹿角状肾结石患者的资料,所有患者均使用单通道经皮肾镜气压弹道碎石结合输尿管软镜钬激光碎石进行治疗,建立微创通道一期应用单通道经皮肾镜气压弹道碎石治疗,二期结合输尿管软镜钬激光碎石治疗,观察患者治疗后的临床疗效及安全性.结果:一期平均手术时间(120.11±26.32)min,结石清除率为80.67％.二期平均手术时间(43.96±8.22)min,结石清除率为94.96％,术后6例仍有结石残留,行体外冲击波碎石术后,均于3～6个月内排出体外,术中无患者输血,术后无并发症发生.结论:建立微创通道应用单通道经皮肾镜气压弹道碎石术结合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性结石,能降低对患者的创伤,手术时间短,结石的清除率高,对周围脏器的损害低,安全性高,值得临床推广.
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微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的护理
目的:通过对经皮肾镜下钬激光治疗肾结石的护理总结,提高对新开展微创技术治疗肾结石的护理水平.方法:回顾分析47例经皮肾镜下钬激光治疗肾结石的手术期护理体会.结果:40例患者顺利康复.经过精心治疗和护理,除3例出血,3例高热,5例尿漏和2例膀胱痉挛以外,无其他并发症.结石总清除率为85.11%.结论:经皮肾镜下钬激光碎石取石是一种安全有效的肾结石治疗方法.具有创伤小、恢复快等优点.术前加强心理护理,术后严密观察引流情况及并发症的发生是手术成功的关键之一.
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输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的护理干预效果分析
目的:探讨护理干预对输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床效果.方法:选取我院2015年10月-2017年9月行输尿管软镜钬激光碎石术治疗的上尿路结石患者148例,随机分为对照组74例(予以碎石常规护理)和观察组74例(在对照组基础上予以精细化护理干预),观察两组患者护理干预效果的差异,对疼痛缓解效果 、相关并发症发生情况 、满意度进行评价.结果:观察组疼痛缓解效果 、并发症发生率 、患者满意度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对输尿管软镜钬激光碎石术治疗的上尿路结石患者实施精细化护理干预,可提高护理质量,改善患者满意度,值得临床推广应用.
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经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的护理体会
目的 对经皮肾镜钬激光碎石术进行肾结石治疗的相关护理措施进行探讨与分析.方法 对我院收治过的137例经皮肾镜钬激光碎石术进行肾结石治疗的患者的护理体会进行总结.结果 137例肾结石患者通过经皮肾镜钬激光碎石术的治疗,被完全成功治疗.结论 对肾结石患者采用该方式进行治疗,可以取得非常好的效果,而且不会带该患者过大的损伤,安全性高,治疗后患者的恢复也较快.在护理方面则应当注意对患者的生命体征监测、尿液变化观察、心理护理以及各管道护理等.
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经皮肾镜钬激光碎石患者围手术期护理体会
目的 探讨经皮肾镜钬激光碎石术围手术期护理要点.方法 总结回顾42例经皮肾镜钬激光碎石患者的治疗过程及围手术期护理的方法和经验.结果 42例患者均恢复良好,无严重并发症发生.结论 通过围手术期精心护理,能促进患者尽快恢复,减少并发症的发生.
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经电切镜外鞘输尿管镜下钬激光碎石治疗膀胱结石的体会
目的 研究分析使用经电切镜外鞘输尿管镜下钬激光碎石对膀胱结石的治疗方法和效果,以供临床参考.方法 对我院2009年1月--2012年10月收治的经电切镜外鞘输尿管镜下钬激光碎石治疗膀胱结石的患者13例进行回顾性分析,总结治疗措施,并分析治疗结果和注意事项.结果 13例患者经过我院的治疗,患者结石均一次性清除,无并发症发生.结论 使用经电切镜外鞘输尿管镜下钬激光碎石治疗膀胱结石的效果较好,对患者的创伤小,疗效确切,是一种较好的治疗措施.
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喉罩全麻在输尿管钬激光碎石中的临床应用效果评价
目的 观察喉罩全麻在输尿管钬激光碎石中的临床应用效果.方法 选取输尿管结石患者90例,随机分2组各45例,分别在腰-硬联合麻醉及喉罩全麻下实施钬激光碎石术.结果 2组患者手术前MAP和HR比较无显著差异(P>0.05);喉罩全麻组手术中和手术后MAP均高于硬膜外麻醉组(P<0.05);喉罩全麻组术中和术后HR低于硬膜外麻醉组(P<0.05).喉罩全麻组手术时间和住院时间短于硬膜外麻醉组,麻醉效果VAS评分低于硬膜外麻醉组,差异显著(P<0.05).结论 喉罩全麻和腰-硬联合麻醉两种麻醉方式都能满足输尿管镜钬激光碎石手术要求,但喉罩全麻操作简单、刺激反应小、血流动力学平稳,缩短了手术时间,是一种更为安全有效的麻醉方法.
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综合护理对钬激光碎石治疗输尿管结石患者康复的影响
目的：探讨综合护理对钬激光碎石治疗输尿管结石康复的影响。方法将170例患者随机分为对照组和观察组各85例，对照组采用常规护理方法，观察组采用综合护理方法。观察2组患者一次性碎石成功率、临床护理指标、并发症发生情况及生活质量。结果观察组一次性碎石成功率为92.94%，对照组为84.71%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理指标及生活质量改善优于对照组，且并发症少。结论综合护理有利于钬激光碎石治疗输尿管结石患者术后康复，能提高患者的生活质量。
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408例输尿管镜下钬激光碎石病人的护理
输尿管结石是泌尿外科常见疾病,微创手术目前成为治疗泌尿系结石的发展方向[1].钬激光可粉碎各种成分的结石,并可同时对结石部位息肉、狭窄等进行切割、汽化[2],具有创伤小、出血少、结石排尽率高、术后恢复快等特点[3].2006年1月-2011年6月我院采用输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石408例,手术顺利,疗效满意.现将护理体会总结如下.
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软输尿管镜钬激光碎石治疗肾结石的护理配合
总结软输尿管镜逆行检查联合钬激光碎石治疗肾结石的护理配合要点，认为完善的术前准备、合适的手术体位、恰当的室温及冲洗液温度、对仪器设备使用保养的详细了解等手术护理能配合该术式圆满成功。
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B超引导下微创经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗上尿路结石临床分析
目的:探讨B超引导下微创经皮肾钬激光碎石术治疗上尿路结石的有效性及安全性,以提高上尿路结石的治疗水平.方法:选择28例上尿路结石患者,术中应用B超实时定位引导建立经皮肾通路,配合钬激光进行经皮肾微造瘘输尿管镜取石术治疗上尿路结石,分析钬激光碎石取石时间、结石清除率、并发症发生率等.结果:28例上尿路结石患者在B超引导下建立肾穿刺通道.一期取净结石21例,二期取净结石4例,结石总取净率为89.28％.术中出血100～500mL,碎石取石时间为45～160 min.1例因术中出血较多,给于输血,并留置肾造瘘管后改二期手术.3例术后行ESWL辅助治疗结石全部成功排出.无输尿管穿孔、断裂、尿瘘等严重并发症,无中转开放手术和术后因大出血需动脉栓塞治疗病例.结论:B超引导下微创经皮肾钬激光碎石术治疗上尿路结石,尤其复杂上尿路结石灵活安全,通道建立成功率高,具有创伤小、痛苦轻、恢复快、碎石效果好、清石率高、可反复进行等优点,值得临床推广.
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经皮肾镜钬激光碎石治疗肾结石125例围手术期的护理体会
总结125例经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的护理,认为加强术前患者的知识宣教、心理护理、术后密切观察生命体征的变化、加强管道护理、注意尿液变化情况是患者顺利康复的保证.
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经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的护理
目的:探讨经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的护理措施.方法:总结47例经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的护理体会.结果:47例全部成功击碎结石,成功率100%.结论:经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石具有疗效显著、损伤小、安全和恢复快的优点,需要加强患者的心理护理,术后密切观察生命体征的变化,加强管道护理,注意尿液变化情况.
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全身麻醉用于男性输尿管镜钬激光碎石的体会
目的:总结全身麻醉下经输尿镜钬激光碎石治疗男性输尿管结石的体会.方法:选择2011年6月～2012年12月我院收治的50例男性输尿管结石患者,均采用在全身麻醉下经输尿镜钬激光碎石治疗,观察全身麻醉应用于该术式的优越性.结果:全身麻醉下患者阴茎疲软更方便手术操作,对患者损伤更小.结论:全身麻醉下男性输尿管结石患者经输尿镜钬激光碎石的治疗麻醉效果优良,明显减少手术的困难和并发症,碎石效果满意.
