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经尿道输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石125例的临床研究
目的 研究分析经尿道输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石的临床效果.方法 回顾并分析2010年7月至2012年4月期间我院泌尿外科共收治的125例输尿管结石患者.结果 125例输尿管结石患者经尿道输尿管镜下钬激光碎石治疗后,121例患者碎石手术成功,4例患者改为手术取石,2例患者术后发生并发症,1例患者术后复发,取石成功率为96.80%.结论 经尿道输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石的可以不开刀即达到理想的疗效且对非结石组织的损伤小,值得深入研究和大力推广.
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经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的手术配合
目的 探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术的术前访视、术中配合及护理体会.方法 回顾性分析24例经皮肾镜钬激光碎石术患者的术中配合过程.结果 24例经皮肾镜钬激光碎石手术顺利,患者未出现因配合不到位而出现的不良反应及并发症.结论 微创经皮肾镜钬激光碎石术是一项全新的腔内手术方法,详细的术前访视、熟练的术中配合、周到的术后回访是保证全新的腔内手术顺利完成的重要环节.
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微创经皮肾镜钬激光碎石术的围手术期护理
目的 探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术的围手术期护理,总结护理经验,以提高护理质量.方法 采用微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗242例肾输尿管结石患者,并有针对性的进行围手术期护理.结果 242例病人中2例穿刺失败,改行开放手术,击碎结石成功率99%,平均手术时间72 min,平均住院13～15 d.结论 合理完善的围手术期护理是保证微创经皮肾镜钬激光碎石术顺利进行、减少和防止并发症、促进患者康复的重要措施.
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不同护理方法在输尿管结石输尿管镜下钬激光碎石围术期中的应用效果
目的：探讨不同护理方法在输尿管结石输尿管镜下钬激光碎石围术期中的应用效果。方法选取我科2012年5月至2014年6月行输尿管镜下钬激光碎石治疗的输尿管结石患者189例，随机分为对照组93例（予以碎石常规护理）和观察组96例（在对照组基础上予以综合护理干预），比较两组护理干预效果的差异。结果观察组患者碎石成功率及患者对护理满意度均明显高于对照组（χ2＝6．4520，P＝0．0111；χ2＝5．5124，P＝0．0200）；患者腰痛消失及住院时间均短于对照组（χ2＝5．2820，P＝0．0000；χ2＝8．1185，P＝0．000）；围术期间并发症的发生率明显低于对照组（χ2＝6．8190，P＝0．0090）。结论对输尿管结石行输尿管镜下钬激光碎石治疗的患者围术期予以综合护理干预，能显著提高碎石成功率，促进术后恢复，降低围术期并发症，值得临床推广。
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钬激光碎石与气压弹道碎石治疗老年输尿管结石患者的效果对比
目的 对比钬激光碎石和气压弹道碎石治疗老年输尿管结石患者的疗效及安全性.方法 60岁以上输尿管结石患者106例,其中52例行输尿管镜钬激光碎石术(钬激光组),54例行输尿管镜气压弹道术(气压弹道组),比较两组治疗效果及并发症.结果 钬激光碎石一次碎石成功率为94.2％,高于气压弹道碎石的81.5％(P<0.05);钬激光组有3例(5.8％)结石上行至肾盂,少于气压弹道碎石组的11例(20.4％,P<0.05).两组均未发生严重术后并发症,气压弹道组术后6个月复查彩超有1例发生中度肾积水.两组术中出血、手术时间、术前术后疼痛视觉模拟评分、术后医院焦虑抑郁量表评分差异均无统计学意义(P>0.05).结论 输尿管镜钬激光碎石治疗老年输尿管结石比气压弹道碎石术更有效,是治疗老年人输尿管结石的一种安全高效的方法.
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联合应用输尿管硬镜和钬激光碎石术治疗输尿管结石的效果分析
目的：分析联合应用输尿管硬镜和钬激光碎石术治疗输尿管结石的效果。方法：对2013年1月至2014年12月我医疗组收治的230例输尿管结石患者的临床资料进行回顾性分析，根据手术方案的不同将其中134例患者纳入观察组，为其联用输尿管硬镜和钬激光碎石术进行治疗；将其中96例患者纳入对照组，为其进行气压弹道碎石手术治疗，并对比分析两组患者的临床疗效。结果：观察组患者的手术时间与术后住院的时间明显短于对照组患者，差异显著（P<0.05），有统计学意义。两组患者输尿管中段及下段结石的排尽率相比较，差异不显著（P>0.05），无统计学意义。观察组患者输尿管上段结石的排尽率明显高于对照组患者，差异显著（P<0.05），有统计学意义。两组患者术后并发症的发生率相比较，差异不显著（P>0.05），无统计学意义。结论：联合应用输尿管硬镜和钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效确切，可减少患者并发症的发生率，此法值得在临床上推广应用。
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用输尿管镜下气压弹道碎石术与钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效比较（附266例病例报告）
目的：对比分析用输尿管镜下气压弹道碎石术与钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法：对2011年1月至2014年5月我院收治的266例输尿管结石患者的病情进行回顾性分析，根据治疗方式的不同将其分为HL组（149例）和PL组（117例），并对比分析其临床疗效。结果：两组患者的平均手术时间、平均术后住院时间、一次碎石成功率相比较差异不显著，无统计学意义。PL组患者在术中发生结石回漂的几率高于HL组患者，差异显著（P<0.05），有统计学意义。与PL组中结石处于输尿管上段患者的疗效相比，HL组中结石处于输尿管上段患者的疗效明显较优，差异显著（P<0.05），有统计学意义。两组患者手术并发症的发生率相比较，差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论：采用输尿管镜下HL和PL均可有效治疗输尿管结石。但在治疗输尿管上段结石，尤其是合并输尿管息肉、狭窄的输尿管上段结石时采用输尿管镜下HL的疗效更优，引发术中、术后并发症的几率更低。
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微创治疗前列腺增生症合并膀胱结石45例体会
目的:总结微创治疗前列腺增生症(BPH)合并膀胱结石的方法及疗效.方法:先经电切镜的电切环插孔置入钬激光纤维光纤将膀胱结石击碎并用艾力克将碎石吸出或耻骨上膀胱切开取石,然后行经尿道前列腺汽化电切术(TUVP).结果:38例行钬激光碎石结合TUVP,手术时间为60～160 min,平均90 min,术后3～5 d拔除尿管;7例行耻骨上膀胱切开取石后行TUVP,手术时间为50～150 min,平均80 min,术后7～9 d拔除尿管,排尿通畅,无结石残留,无膀胱穿孔及电切综合征等并发症发生.40例术后随访3～12个月,无结石复发.生活质量评分(QOL)、国际前列腺症状评分(IPSS)均有明显的改善,疗效满意.结论:TUVP结合钬激光碎石术或耻骨上膀胱切开取石具有安全、可靠、创伤小、术后恢复快等优点,是一种有效、可行的微创泌尿外科手术方法.
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经皮肾镜钬激光碎石治疗肾结石106例围手术期的护理体会
随着腔内泌尿外科技术和设备的发展,肾镜下钬激光碎石成为继液电碎石、超声碎石和气压弹道碎石后更为高效、安全的方法.它具有损伤小、出血少、恢复快、结石取尽率高、并发症少等优点[1].其安全、微创成为治疗肾结石的首选术式.我科自2007年10月至今对106例肾结石患者采用此类方法治疗,取得一定效果,现将护理体会总结如下.
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经皮肾镜钬激光碎石术不同体位摆置的研究
目的 探讨经皮肾镜钬激光碎石的摆置体位.方法 将手术患者320例随机分为研究组和对照组各160例,对照组采用传统的俯卧位,研究组根据不同的个体差异,不同部位和形状的结石采用平卧位、斜卧位、侧卧位、俯卧位,比较两组患者穿刺的成功率及手术的时间.结果对照组手术穿刺成功率为99.2％,手术时间为1.6±0.3,研究组手术穿刺成功率为100％,手术时间为1.5±0.3.
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经尿道输尿镜下钬激光碎石术治疗100例输尿管结石患者的临床疗效分析
目的:分析用经尿道输尿镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果.方法:将2007年1月至2012年12月我科收治的200例输尿管结石患者按照1:1的比例随机分为观察组与对照组,为观察组患者进行经尿道输尿镜下钬激光碎石治疗,为对照组患者进行常规的体外冲击波碎石治疗,观察两组患者的治疗效果.结果:与对照组患者相比,观察组患者治疗的总有效率较高,在术后发生并发症和病情复发的几率较低,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论:对输尿管结石患者进行经尿道输尿镜下钬激光碎石治疗安全高效,可显著降低其发生术后并发症和病情复发的几率,值得在临床上推广应用.
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人性化护理在经皮肾镜钬激光碎石手术中的应用
目的:对经皮肾镜钬激光碎石手术患者实施人性化护理,提高手术室护理质量.方法:提供“人性化”护理,以人为本,在手术实施前、中、后,给患者提供生理、心理、精神上的舒适护理,为手术创造良好的条件,确保手术顺利进行,满足患者及家属的需求.结果:通过术前、术中、术后实施人性化护理,提高来了患者及家属的满意度,取得良好的护理效果.结论:“人性化”服务提升了“以人为本,以患者为中心”的内涵,提高手术室护理人员的服务意识、责任心及专业技术能力,使护理质量得到有效提高.
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经皮肾镜行钬激光碎石术治疗肾结石的护理体会
目的:探讨经皮肾镜进行钬激光碎石术治疗肾结石的护理经验.方法:回顾并分析45例经皮肾镜钬激光碎石术患者的手术方法及临床护理经验.结果:这45例患者术后恢复良好,均未发生严重的并发症,其平均碎石时间为86分钟,平均住院天数为8天,肾结石清净率为80%.结论:钬激光碎石术具有创伤小、碎石时间短、术中出血少、肾清石率高等优点[1].
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输尿管镜下钬激光碎石与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的比较研究
目的:研究输尿管镜下钬激光碎石与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的效果.方法:选取2013年1月到2015年1月我院收治的输尿管结石患者100例,根据手术方法不同将患者分为A组(n=56例,直径≥ 1cm者23例,直径＜1 cm者33例)和B组(n=44例,直径≥1cm者17例,直径＜1 cm者27例),其中A组给予输尿管镜下钬激光碎石治疗,B组给予体外冲击波碎石术治疗,比较两组手术时间、结石排净、术后并发症.结果:A组直径≥1cm和＜1 cm者手术时间为(55.9±1.6) min和(38.9±0.7) min显著低于B组的(72.8±1.4) min和(53.6±0.7) min (P＜0.05);A组直径≥ 1cm者结石排净率为87％显著高于B组的58.8％(P＜0.05),A组直径＜1 cm者90.9％与B组88.9％相近(P＞0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:输尿管镜下钬激光碎石相比体外冲击波碎石术治疗输尿管结石手术时间短,对于直径≥1cm者效果较好.
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侧卧位输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石疗效观察
目的:探讨侧卧位输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床疗效.方法:回顾性分析我院2010-10~2012-06收治的187例输尿管上段结石患者的临床资料.结果:钬激光碎石组一次手术结石粉碎率显著高于钬激光碎石组(P<0.01);前者在手术时间、结石排净时间及术后住院天数方面均均优于后者(P<0.01).两组术中均未见严重并发症(P>0.05).结论:侧卧位输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石是一种疗效好、创伤小的腔道泌尿外科碎石方法,值得临床推广应用.
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输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石380例报告
目的:探讨输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石的临床疗效.方法:回顾性分析我院近年来收治的380例输尿管结石患者的临床资料.结果:380例输尿管结石的患者,经输尿管镜下钬激光碎石治疗,356例患者手术成功,成功率为93.68%.手术时间10～90 min,平均45.3 min;住院时间1～8 d,平均3.7 d;术后复查腹部平片,356例患者输尿管无结石残留,一期排石率为93.68%;24例患者输尿管有结石残留,经处理,结石排尽率为100.0%.继续随访6～24个月,平均12.3个月.B超提示患者结石无复发,输尿管无狭窄.结论:输尿管镜下钬激光技术治疗输尿管结石安全、有效,可作为输尿管结石的首选治疗方法,值得临床推广使用.
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微造瘘经皮肾穿刺输尿管镜钬激光碎石术的配合及护理
目的 探讨经皮肾穿刺输尿管镜钬激光碎石术的有效配合和护理要点. 方法 回顾性分析17例经皮肾穿刺输尿管镜钬激光碎石手术配合过程,总结该手术所需器械及设备的保养、消毒及使用方法,总结术中配合技巧、护理体会.结果 16例手术进行顺利,患者无意外事故及并发症发生,1例转开放手术. 结论 有效的配合及护理,是保证手术的顺利进行,避免术中、术后并发症发生,使患者尽快恢复健康的有力保证.
关键词： 经皮肾微造瘘输尿管镜 钬激光碎石 配合 护理 -
输尿管软镜钬激光碎石术手术配合
目的 探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石及肾结石的手术护理配合.方法 回顾性分析对10例行输尿管软镜下钬激光碎石术患者术前、术中、术后的护理效果.结果 行输尿管软镜钬激光碎石术患者10例,一次碎石成功率、4周后复查KVB结石排出率均为100％.结论 输尿管软镜下钬激光碎石术要求的手术精密度较高,手术配合复杂性及难度大,手术室护士术前应充分了解患者的病情及检查结果、并与患者建立良好的沟通,术中熟练的配合医师,术后严格贯彻对器械的清洗和保养的规范,是对手术的安全、顺利的有力保障.
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经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术的护理体会
目的 总结经输尿管软镜钬激光碎石术的护理配合要点.方法 对37例行肾、输尿管上段结石患者行经尿道输尿管下钬激光碎石手术,分析总结术前、术中及术后的护理配合要点及经验.结果 37例患者均顺利完成手术,无并发症发生.结论 建立良好的护患沟通,熟悉手术步骤,密切配合手术,可保证手术的顺利进行,提高效率,增加安全性.
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钬激光碎石术与开放手术治疗复杂性输尿管结石的护理比较
目的 比较腔内钬激光碎石术与开放手术治疗复杂性输尿管结石的护理差异.方法 将2006年8月～2007年10月收治的复杂性输尿管结石患者72例分为两组,其中采用腔内钬激光碎石术治疗39例,开放手术治疗33例.比较两组病人在手术时间、术后离床活动时间、术后住院天数等方面的差异.结果 两组病人在手术时间、术后离床活动时间、术后住院天数等方面差异有显著意义.结论 钬激光碎石治疗复杂性输尿管结石具有创伤小、手术时间短、术后恢复快等优点,减少了基础护理负担.提高了护理效率和质量.
