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腰-硬膜外麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产术中的应用
目的:探讨腰麻-硬膜外麻醉(CSEA)与硬膜外麻醉(EA)应用于剖宫产术的临床效果.方法:将80例足月妊娠产妇,随机分为两组,每组40例,实验组采用腰-硬膜外麻醉,对照组采用硬膜外麻醉.结果:两组麻醉效果比较,P<0.05,差异有统计学意义;两组患者HR、BP比较,P<0.05,差异有统计学意义;新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05).结论:CSEA在剖宫产术中应用效果优于EA.
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静脉麻醉和腰-硬膜外麻醉对髋关节置换术患者血流动力学和血液流变学指标的影响
目的：比较髋关节置换术行静脉全麻和腰‐硬膜外麻醉患者的血流动力学和血液流变学指标变化。方法：92例髋关节置换术患者按随机数字表法分为静脉全麻组和腰‐硬膜外麻醉组，每组各46例。静脉全麻组行气管内插管后微量泵静脉给予瑞芬太尼（0．1－0．5μg／kg／h）和丙泊酚（4－6mg／h），腰‐硬膜外麻醉组行L2－3腰‐硬膜外穿刺给药予0．5％左布比卡因2ml。对比两组麻醉前（T0）、麻醉5min（T1）、麻醉30min（T2）及术后5min（T3）、30min（T4）的血流动力学和血液流变学指标以及药物起效、阻滞完成时间和麻醉并发症发生率的差异。结果：两组T0血流动力学及血液流变学指标差异无统计学意义（P＞0．05）。腰‐硬膜外麻醉组 T1、T2、T3、T4时血压（BP）、心率（HR）、血氧饱和度（SPO2）均明显高于静脉全麻组（P＜0．05），全血黏度、全血还原黏度、血浆黏度亦明显高于静脉全麻组（P＜0．05）。腰‐硬膜外麻醉组内各时相的BP、HR、SPO2、全血黏度、全血还原黏度、血浆黏度均无明显差异（P＞0．05）；而静脉全麻组内各时相上述各指标均存在明显差异（P＜0．05），T1－T4均低于 T0（P＜0．05）。同时，腰‐硬膜外麻醉组麻醉起效时间、阻滞完全时间短于静脉全麻组（P＜0．05）。两组均未发生药物不良反应和麻醉并发症。结论：髋关节置换术患者采用腰‐硬膜外麻醉更合适。
