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不同药物在经阴道穿刺取卵术麻醉中的应用效果
目的 探讨不同药物在经阴道穿刺取卵术麻醉中的应用效果.方法 选取2015年8月1日～2017年7月31日在本院接受经阴道穿刺取卵术的50例患者作为研究对象,采用计算机随机分组法将患者分成两组,每组25例.观察组术中应用右美托咪定+地佐辛,对照组术中应用瑞芬太尼+丙泊酚.比较两组的各项生命体征指标及不良反应发生情况.结果 观察组患者T1、T2、T3、T4、T5时的呼吸频率、血氧饱和度、心率、平均动脉压未发生明显改变(P＞0.05).观察组T2、T3、T4、T5时的呼吸频率、血氧饱和度高于对照组,T2时的心率、平均动脉压高于对照组,Ts时的心率、平均动脉压低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组的恶心呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组的术后躁动、血氧饱和度＜92％发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 右美托咪定联合地佐辛应用在经阴道穿刺取卵术中的效果可靠.
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脉冲式卵泡冲洗方法在不孕行经阴道穿刺取卵术患者中的应用
目的：探讨脉冲式卵泡冲洗方法在不孕行经阴道穿刺取卵术患者中的应用方法及效果.方法便利抽样法选取2013年6月至2015年7月南京医科大学第二附属医院生殖医学中心收治的150例输卵管单因素导致不孕行经阴道穿刺取卵术患者为研究对象，按照入院先后将其分为对照组和观察组，其中对照组72例，采用常规连续推注方法进行卵泡冲洗；观察组78例，采用脉冲式方法进行卵泡冲洗.比较两组患者的卵泡冲洗所需次数、手术所需时间、患者对手术的疼痛评分及冲洗所获得的卵子形态异常率.结果观察组每个卵泡冲洗所需次数、手术所需时间及患者对手术的疼痛评分均优于对照组；冲洗所得的形态异常率低于对照组，差异均有统计学意义(均 P ＜0．05).结论脉冲式冲洗可明显提高卵泡冲洗效率，缩短手术时间及卵子与外界环境接触的时间，降低卵子的形态异常率，减轻患者痛苦.
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瑞芬太尼与丙泊酚不同配伍复合麻醉用于经阴道超声引导下穿刺取卵术的临床效果
目的 评价瑞芬太尼与丙泊酚不同配伍复合麻醉应用于经阴道超声引导下穿刺取卵术麻醉的临床效果.方法 选择美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级、择期行经阴道超声引导下穿刺取卵术的患者120例,随机分入瑞芬太尼1.5 μg/kg+丙泊酚1.0 mg/kg组(瑞芬太尼1.5+丙泊酚1.0组)、瑞芬太尼1.5 μg/kg+丙泊酚1.5 mg/kg组(瑞芬太尼1.5+丙泊酚1.5组)、瑞芬太尼1.0μg/kg+丙泊酚1.5 mg/kg组(瑞芬太尼1.0+丙泊白酚1.5组)和瑞芬太尼1.0 μg/kg+丙泊酚1.0 mg/kg组(瑞芬太尼1.0+丙泊酚1.0组),每组30例.术中根据患者的体动反应和自诉疼痛情况,酌情追加瑞芬太尼和(或)丙泊酚.根据患者的定向力恢复时间、低氧血症和不良反应(咳嗽、舌后坠)发生率、麻醉起效时间评价其麻醉质量,记录心率(HR)基础值和术中低值.于麻醉诱导前、睫毛反射消失和定向力恢复后记录瑞芬太尼1.5+丙泊酚1.5组患者的平均动脉压(MAP).患者进入麻醉后监测治疗室,常规行警觉/镇静评分(OAA/S评分).结果 瑞芬太尼1.5+丙泊酚1.5组和瑞芬太尼1.0+丙泊酚1.5组的麻醉起效时间均显著短于瑞芬太尼1.5+丙泊酚1.0组和瑞芬太尼1.0+丙泊酚1.0组(P值均＜0.05),定向力恢复时间均显著长于瑞芬太尼1.5+丙泊酚1.0组和瑞芬太尼1.0+丙泊酚1.0组(P值均＜0.05).各组间低氧血症发生率和不良反应发生率的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).瑞芬太尼1.5+丙泊酚1.5组和瑞芬太尼1.0+丙泊酚1.5组的术中初次丙泊酚用量均显著多于瑞芬太尼1.5+丙泊酚1.0组和瑞芬太尼1.0+丙泊酚1.0组(P值均＜0.05),瑞芬太尼1.0+丙泊酚1.5组和瑞芬太尼1.0+丙泊酚1.0组的术中初次瑞芬太尼用量均显著少于瑞芬太尼1.5+丙泊酚1.0组和瑞芬太尼1.5+丙泊酚1.5组(P值均＜0.05),但各组间术中追加丙泊酚和瑞芬太尼剂量的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).4组HR术中低值较基础值均有减慢趋势,但差异均无统计学意义(P值均＞0.05);各组均无患者发生心动过缓.瑞芬太尼1.5+丙泊酚1.5组睫毛反射消失和定向力恢复后的MAP均显著低于麻醉诱导前(P值均＜0.05).各组中术后OAA/S评分≤3分的患者构成的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 芬太尼与丙泊白酚的各种配伍复合麻醉均具有麻醉起效和苏醒迅速的特点;瑞芬太尼与丙泊酚合用,麻醉起效和麻醉后患者定向力恢复时间取决于丙泊酚用量;无论何种配伍,均须严密关注不良反应(咳嗽、舌后坠)和低氧血症的发生.
