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高敏C反应蛋白、脑钠肽变化与心力衰竭患者心功能的关系
目的 通过对高敏C反应蛋白和脑钠肽在心力衰竭患者治疗检测后结果的对比分析,研究其与心功能的关系.方法 选取2014年1月～2017年1月我院收治的90例慢性心力衰竭患者作为心衰组,将其心功能按照国际标准中的NYHA标准进行功能级别分类,分别为二级组、三级组以及四级组,每组各30例.另选取同期的30例确定生命体征正常的健康者作为常规组.比较两组的脑尿钠肽、高敏C-反应蛋白、左心室射血水平和其舒张程度进入尾声时的内径水平,并对患者治疗前后的各指标水平变化情况进行对比.将以上数据与接受治疗6个月后的数据进行对比分析,观察其变化.另通过随访对患者发生心脑血管事件的情况进行了解,对发生过事件的患者和未发生事件患者的BNP、hs-CRP、LVEF、LVDD四项指标进行比较.结果 治疗前,心衰组患者的hs-CRP[(12±2)mg/L]、BNP[(483±16)ng/L]和LVDD[(58±2)mm]水平高于常规组[(3±1)mg/L、(33±13)ng/L、(42±2)mm],LVEF[(31±3)％]低于常规组[(43±4)％],差异均有统计学意义(P＜0.05).心衰组患者接受治疗后,患者的hs-CRP[(10±1)mg/L]、BNP[(129±21)ng/L]、和LVDD[(46±2)mm]水平高于常规组,LVEF[(43±4)％]低于常规组,但是心衰组患者治疗后hs-CRP[(10±1)mg/L]、BNP[(129±21)ng/L]和LVDD[(46±2)mm]水平低于治疗前,LVEF[(43±4)％]高于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).三级组患者的BNP为(427±41)ng/L,LVDD为(58±3)mm,hs-CRP为(12±3)mg/L,四级组患者的BNP为(780±59)ng/L,LVDD为(64±:3)mm,hs-CRP为(780±59)mg/L,三级组及四级组患者的上述指标水平均高于二级组,四级患者的以上指标水平高于三级组,差异均有统计学意义(P＜0.05).出院6个月后,患者出现二次恶化事件20例,未出现70例.发生心血管恶化组患者的BNP、hs-CRP、LVDD指标水平高于未发生心血管恶化组,但左心室功能低于未出现心衰事件组,LVEF低于未出现心衰事件组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 心力衰竭高敏C反应蛋白和脑钠肽变化可以作为诊断慢性心力衰竭的可靠指标,且在诊断后核对疾病等级的有效区分提供有效参考.
