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急诊PCI绿色通道对急性ST段抬高型心肌梗死患者抢救效果的影响
目的 探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)绿色通道对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者抢救效果的影响.方法 选取我院急诊科于2016年10月～2018年6月通过绿色通道进行PCI的126例STEMI患者作为观察组,2014年10月～2016年9月未建立绿色通道前进行PCI的107例STEMI患者作为对照组.比较两组患者的抢救时间、门球(D-to-B)时间、D-to-B时间达标率、住院时间及死亡率.结果 观察组患者的分诊评估时间、静脉采血时间及静脉给药时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的心电图监护时间及抢救总时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组患者的D-to-B时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组患者的D-to-B时间达标率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组患者的住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的死亡率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 建立急诊PCI绿色通道可明显缩短STEMI患者的抢救时间,降低死亡率,全面提高抢救质量,具有较好的临床推广价值.
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胸痛患者行急诊PCI通道时间点的管理
目的 探讨急诊护士流程改变在缩短胸痛患者行PCI绿色通道的时间点管理中的应用价值.方法共纳入2015年1月—6月(对照组)与2016年1月—12月(观察组)诊断AMI患者112例,对照组(56例)护士采用旧急诊分诊接诊流程,观察组(56例)采用优化后急诊分诊接诊流程,比较两组就诊时间、发病时间、心电图时间、肌钙蛋白抽血和报告时间、通知心内科住院总时间、双联抗血小板药物时间、开始谈话时间、签署知情同意书时间、通知导管团队和到位时间、通知转运和到达导管室时间,分析D-to-B平均时间和合格率.结果观察组的通知心内科住院总时间、双联抗血小板药物时间、开始谈话时间、签署知情同意书时间、通知导管团队和到位时间、通知转运和到达导管室时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的D-to-B平均时间显著短于对照组,合格率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论急诊分诊可显著缩短胸痛患者行PCI绿色通道的多个时间点,提高D-to-B合格率.
