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呼吸湿化治疗Ⅰ型呼吸衰竭患者中细节护理干预的作用研究
目的 探究I型呼吸衰竭患者呼吸湿化治疗中应用细节护理干预的临床作用.方法 选取86例I型呼吸衰竭患者随机分为普通组(43例,普通护理干预)与细节组(43例,普通组+细节护理干预).对比护理前后各组相关临床指标、湿化效果.结果 护理后心率、呼吸频率均降低(P<0.05),细节组显著低于普通组(P<0.05),外周血氧饱和度均升高(P<0.05),细节组显著高于普通组(P<0.05);细节组湿化适中占比显著高于普通组(P<0.05);细节组护理舒适度评分显著高于普通组(P<0.05).结论 I型呼吸衰竭患者呼吸湿化治疗中应用细节护理干预可改善患者临床指标与湿化效果、提升护理舒适度.
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无创正压通气治疗老年急性左心衰竭并呼衰疗效分析
目的探讨BiPAP鼻面罩双水平正压通气辅助治疗老年急性左心衰竭(ALHF)合并I型呼吸衰竭(ARF-I)患者的临床疗效. 方法采用治疗前后对照分析法,对老年ALHF合并ARF-I 32例在常规药物治疗基础上,辅以BiPAP ST-D-20、ST-D-30型呼吸机经鼻面罩双水平正压通气治疗,对临床症状、体征变化和血气指标进行监测. 结果正压通气2h后患者生命体征趋向稳定,呼吸困难缓解,呼吸频率和心率下降(P＜0.01),无低血压症状,PaO2、PaCO2和SaO2明显改善(P＜0.01),有效率90.6%(29/32)、病死率25%(8/32). 结论临床一旦明确ALHF合并ARF-I,即应尽早应用正压通气治疗;BiPAP鼻面罩双水平气道正压通气治疗是老年ALHF合并ARF-I患者的快速有效方法.
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1例肺泡蛋白沉积症合并I型呼吸衰竭病人的循证护理
肺泡蛋白沉积症(PAP)是弥漫性实质性肺疾病的一种特殊类型,其组织学特点是末梢气道及肺泡腔内充满大量过碘酸雪夫(PAS)染色阳性的磷脂蛋白样物质,肺泡间隔正常并且少有细胞浸润.肺泡蛋白沉积症的病因及发病机制尚不明确,分为特发性、继发性及先天性3型,以特发性为多见,该型可能与体内中性粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)抗体、肺泡巨噬细胞功能不全等因素有关[1],治疗的关键是去除肺泡内沉积的蛋白样物质,因此肺泡灌洗术成为PAP的主要治疗方法.
