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外伤性急性弥漫性脑肿胀相关因素分析
目的：分析探讨外伤性急性弥漫性脑肿胀（posttraumatic acute diffuse brain swelling，PADBS）发生的临床相关因素，为预防PADBS的发生提供相应的临床依据。方法对2006年3月～2013年11月天津市静海县医院脑外科收治的资料完整的颅脑外伤患者109例进行回顾性分析，其中伤后发生PADBS患者19例，作为病例组。另外90例未发生PADBS者作为对照组，采用单因素方差分析或卡方检验比较两组患者的各项临床相关因素有无差别，分析PADBS发生的相关因素。结果本组109例患者中发生PADBS19例，整体发生率为17.4%。单因素卡方检验显示病例组中受伤至治疗时间大于4小时（χ2＝5.89，P＝0.02）、受伤后发生休克（χ2＝4.47， P＝0.03）和原发性脑干损伤（χ2＝3.89，P＝0.04）患者的比例显著高于对照组，且差异具有统计学意义。结论受伤至治疗时间延长、伤后发生休克及原发性脑干损伤可能是颅脑外伤患者发生外伤性急性弥漫性脑肿胀的危险因素。
关键词： 外伤性急性弥漫性脑肿胀 危险因素 临床分析 -
外伤性急性弥漫性脑肿胀的临床分型及治疗
目的：探讨外伤性急性弥漫性脑肿胀的临床分型方法以及治疗方案。方法回顾性分析我院急诊于2002-04-2012-09收治的152例外伤性急性弥漫性脑肿胀患者的临床资料，总结本病的临床分型方法与治疗方案。结果（1）保守治疗的有效率为61.54％，手术治疗的有效率为64.86％，两者相比较差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）GCS评分≤3分的患者有效率为13.64％，GCS评分4～6分的患者有效率43.75％，GCS评分＞6～8分的患者有效率为47.73％，GCS评分8～12分的患者有效率为88.89％，组间比较差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论影响本病预后的主要原因为术前GCS评分，评分越高预后越好。同时可根据中线有无明显移位对本病进行临床分型，分别给予保守治疗与手术治疗，方可取得较好的临床效果。
关键词： 外伤性急性弥漫性脑肿胀 临床分型 颅脑外伤 -
双额大骨瓣减压术联合小脑幕裂孔切开术治疗双侧大脑半球外伤性急性弥漫性脑肿胀
选择我院2006年3月～2012年4月收治的外伤导致的双侧大脑半球急性弥漫性脑肿胀患者51例，男36例，女15例；年龄16～52岁，平均32.7岁；受伤至入院时间20min～2h；入院时格拉斯哥昏迷量表（Glasgowcomascale，GCS）评分均臆8分；入院头颅CT检查均存在双侧大脑半球弥漫性脑肿胀。按患者入院的先后顺序依次纳入双额大骨瓣减压术组（对照组）及双额大骨瓣减压术联合小脑幕裂孔切开术组（联合组）。对照组26例，男18例，女8例；年龄18～52岁，平均33.1岁；受伤至入院时间20min～2h；术前GCS评分3～5分8例，6～8分18例；双侧瞳孔缩小18例，单侧瞳孔散大5例，双侧瞳孔散大3例。联合组25例，男18例，女7例；年龄18～49岁，平均32.2岁；受伤至入院时间30min～2h；术前GCS评分3～5分7例，6～8分18例；双侧瞳孔缩小18例，单侧瞳孔散大4例，双侧瞳孔散大3例。
关键词： 双额大骨瓣减压术 小脑幕裂孔切开术 外伤性急性弥漫性脑肿胀 -
高压氧治疗对小儿外伤性急性弥漫性脑肿胀预后的影响
目的 探讨高压氧治疗对小儿外伤性急性弥漫性脑肿胀预后的影响.方法 回顾性分析2000年1月～2013年1月56例外伤性急性弥漫性脑肿胀患儿的临床资料.其中31例行高压氧治疗,25例未行高压氧治疗,比较两组患儿的觉醒时间及疗效.结果 高压氧组觉醒时间为13.2±4.3天,明显优于无高压氧组(17.8±5.5天,P<0.05),高压氧组预后良好率为77.4%,明显优于无高压氧组(48.0%,P<0.05),重残及死亡率为22.6%,低于无高压氧组(52.0%,P<0.05).结论 在常规治疗基础上结合高压氧治疗,能够显著提高小儿外伤性急性弥漫性脑肿胀的疗效,改善生存质量.
关键词： 高压氧 外伤性急性弥漫性脑肿胀 预后 -
外伤性急性弥漫性脑肿胀76例报道
急性弥漫性脑肿胀(posttraumtic acute diffuse brain swelling PADBS)是脑外伤后数小时内脑组织广泛肿大或膨胀.临床上较为常见,它可以单独存在或与各种类型颅脑损伤同时存在,是影响脑外伤预后的重要因素[1].我科自1990年6月至2001年8月共收住急性弥漫性脑肿胀76例,现报告如下:
关键词： 外伤性急性弥漫性脑肿胀 临床 治疗
