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CT、MRI诊断鉴别小儿肝母细胞瘤的临床价值比较
目的 对比CT和MRI在小儿肝母细胞瘤诊断鉴别中的临床应用价值.方法 选择2015年10月～2017年3月期间在我院进行体检并经病理证实为小儿肝母细胞瘤的90例患儿作为观察对象,将其分为A组及B组,并分别实施CT检查与MRI检查,观察两组患儿扫描图像,分析图像特点,并对比诊断符合率.结果 A组和B组诊断符合率分别为91.11％和88.89％,数据差异不存在统计学意义(P>0.05).结论 CT和MRI在小儿肝母细胞瘤诊断鉴别中各有优劣,诊断符合率差异较小,联合应用可以提高诊断符合率.
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肝包虫术后继发肝母细胞瘤1例报道
目的 肝包虫病是牧区的常见病,肝包虫病又称肝棘球蚴病,是由犬绦虫(棘球绦虫)的幼虫(棘球蚴)侵入肝脏后引起的一种囊性病变,可发病于任何年龄.小儿肝母细胞瘤是一种具有多种分化方式的恶性胚胎性肿瘤,它由相似于胎儿性上皮性肝细胞、胚胎性细胞以及分化的间叶成分(包括骨样基质、纤维结缔组织和横纹肌纤维)组成.临床表现多为无意中发现其腹胀及上腹部无痛性肿块而就诊.腹胀、腹块外,还伴食欲不振、精神萎靡、消瘦、贫血等征象,肿物生长迅速为本病的特点.肝包虫术后继发肝母细胞瘤的较为罕见;现报告如下.
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RECK基因在小儿肝母细胞瘤组织中表达及临床意义分析
目的:探讨RECK基因在小儿肝母细胞瘤组织中表达及临床意义.方法:选取2017年4月～2018年5月于我院行手术切除并确诊为小儿肝母细胞瘤的33例患者在为观察组,同期选取35例正常肝组织患者为对照组,两组均行免疫组织化学技术检测RECK基因的表达,并分析RECK基因和肝母细胞瘤临床病理特征的关系.结果:RECK基因在观察组中的阳性表达率低于对照组(P＜0.05) ; RECK基因在肝母细胞瘤组织中I期、Ⅱ期阳性表达率高于Ⅲ、Ⅳ期(P＜0.05).结论:RECK基因的表达和小儿肝母细胞瘤组织的分期和预后有很大的关系,可以有效的抑制肝母细胞瘤的发展.
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小儿肝母细胞瘤切除术的体会
目的:总结小儿肝母细胞瘤切除的经验.方法:对13例小儿肝母细胞瘤的手术指征、手术暴露、减少术中出血措施及残肝胆管损伤等问题进行分析.结果:本组手术切除率为76.5%,其中右半肝切除7例,右三叶切除2例,左半肝切除3例,左三叶切除1例.手术死亡率为15.4%.结论:对小儿肝母细胞瘤,只要掌握好手术指征,早期手术切除,其预后良好.
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22例小儿肝母细胞瘤的临床分析
目的 分析小儿肝母细胞瘤的临床资料,总结其临床诊治方案及经验,探讨可能影响其预后的因素.方法 收集2009年1月至2014年12月间分期明确,经病理确诊且能随访的小儿肝母细胞瘤22例,均有完整的辅助检查资料.针对不同分期采用化疗联合手术的个体化规范化治疗并完成随访.结果 按国际肿瘤协会(SLOP) Pretext临床分期,随访4～68个月,其中Ⅰ期、Ⅱ期共15例,复发2例,均存活,Ⅲ期4例,复发3例,1例死亡,Ⅳ期3例均复发,1例存活,1例多处转移,因多器官功能衰竭治疗无效死亡,1例复发肝功能衰竭死亡.结论 肿瘤完整切除是小儿肝母细胞瘤治疗的关键点,化疗对实施根治性手术及预防肿瘤复发有重要意义,AFP水平、病理学分型、Pretext分期、多学科合作等是影响预后和复发的重要因素.
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小儿肝母细胞瘤的CT及MRI诊断价值
目的 通过对小儿肝母细胞瘤(HB)的CT及MRI影像学分析,提高对本病的认识.方法 收集我院18例完整的小儿肝母细胞瘤的临床及病理资料,总结分析CT及MRI图像特点,提高HB的影像学诊断准确率.本组病例中,14例行CT平扫及增强检查,3例行MRI检查,1例行CT及MRI检查.结果 CT表现:肿块呈混杂密度,多以等密度或低密度为主,瘤体内部可见裂隙样更低密度,增强扫描后肿瘤呈不均匀性强化,强化程度低于周围正常肝组织;MRI表现:4例表现为形态规则的类圆形肿块,T1WI为等信号或低信号,T2WI为高信号,1例伴有出血的肿瘤T1WI、T2WI均表现为更高信号,增强扫描后肿瘤呈不均匀性强化,强化程度低于周围正常肝组织.结论 CT及MRI是小儿肝母细胞瘤有价值的影像学检查方法,其定性定位准确,具有一定的特征性.
