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探讨呼吸机管道更换时间对慢性阻塞性肺疾病呼吸机相关性肺炎发生的影响
目的：探讨呼吸机管道更换时间对慢性阻塞性肺疾病呼吸机相关性肺炎发生的影响。方法：选取我院自2011年12月至2014年10月期间收诊的76例给予机械通气治疗的慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，采用随机数字表法将所有患者分为治疗组（n=38）和对照组（n=38），观察组患者的呼吸机管道每1日更换一次，对照组患者的呼吸机管道每7日更换一次，治疗2周以后，选择呼吸机相关性肺炎的发生率、APACHE-Ⅱ评分、住院天数、住院费用作为指标对比两组患者的治疗效果。结果：观察组的呼吸机相关性肺炎的发生率、APACHE-Ⅱ评分、住院天数、住院费用均明显低于对照组，所有差异均具有统计学意义（x±s）。结论：缩短呼吸机管道更换时间有利于降低慢性阻塞性肺疾病患者呼吸机相关性肺炎的发生率，改善预后效果，缩短住院时间，减少住院花费。
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呼吸机管道更换时间对 COPD 患者呼吸机相关性肺炎的影响
目的：探讨呼吸机管道更换时间与COPD患者呼吸机相关性肺炎（ VAP ）的相关性，总结呼吸机管道更换维护方法，抑制肺炎并发。方法选取2011年4月至2013年2月我院呼吸内科收治的COPD住院患者共90例，随机分为对照组1、对照组2、实验组各30例，管道更换频率分别为1 d／次、2 d／次、4 d／次，统计并发VAP例次与时间、死亡例次和病原菌检验结果。结果对照组1并发VAP 1次、2次、3次率与死亡率分别为63．33％、30．00％、6．67％和16．67％，对照组2为60．00％、33．33％和13．33％、13．33％，实验组为60．00％和13．33％、0．00％、13．33％，实验组与对照组1和对照组2并发1次VAP、死亡率差异不显著（P＞0．05），但多次并发VAP例数少于对照组1、对照组2，差异显著（P ＜0．05）；G－杆菌是VAP感染主要菌种，G＋球菌其次，不同例次VAP病原菌菌种差异不显著（ P＞0．05）；对照组1并发第1次VAP时间短于对照组2、实验组，实验组并发第2次VAP时间长于对照组1、对照组2，对照组2并发第3次VAP时间长于对照组1，差异显著（ P＜0．05）。结论呼吸机管道更换越频繁，并发多次VAP的概率越高，但并不影响并发1次VAP概率与死亡率，对照组1并发VAP的时间相对更短，因此出于抑制多次并发考虑，可适当延长初次更换时间，并发VAP后可延长气道更换时间。
