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浅谈开放性小切口输尿管切开取石的术后康复效果体会
目的：探讨小切口行输尿管中上段切开取石的治疗体会。方法随机选取我院23例输尿管中上段结石患者采取小切口切开取石术治疗，观察疗效。结果本组患者的手术全部取得成功。术中无输血，术中出血量较少。术后血尿1-3天转清。因术中未离断肌层，损伤小，术后患者2-3天亦可下地活动。术后无急性肾功能损害。随访3--6个月无一例发生并发症。结论行小切口输尿管中上段切开取石术，手术时间短、创伤小、不切断肌层、不损伤神经，符合患者生理特点，术后恢复快，无并发症，是值得无条件开展微创手术的医院推广的手术方法。
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经后腹膜腔腹腔镜下输尿管中上段切开取石的临床应用分析
目的:探讨经后腹膜腔腹腔镜下输尿管中上段切开取石治疗的适应证选择及其应用价值.方法:选取2013年4月～2014年6月本院行后腹膜腹腔镜下输尿管中上段切开取石治疗的32例患者(输尿管上段结石24例,中段结石8例)作为研究对象,分析其治疗及术后恢复情况.结果:全部32例患者手术中,29例均顺利完成,其余3例患者中转为开放性手术;术中及术后患者并未出现大血管损伤、胸膜、气体栓塞、无肠道等严重并发症,患者手术时间为(82.3±3.5)min;术中出血量约(50.3±2.1)mL;术后患者有轻微疼痛出现,肠道功能恢复良好,术后住院时间平均(62±1.3)d;切口愈合较好;无发现输尿管切开缝合处狭窄及结石复发者.结论:后腹腔膜腹腔镜下取石术可作为体外冲击波碎石术的补充,对于体外冲击波碎石术治疗失败,结石较大,伴有严重肾积水或梗阻时间较长的患者可作为有效的治疗替代方案,属微创外科技术未来主要的发展方向,在临床中具有积极的应用价值.后腹膜腹腔镜下输尿管中上段切开取石具有安全、确切疗效,有望代替大部分输尿管结石的开放性手术.
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输尿管中上段结石气压弹道碎石麻醉探析
目的:探究输尿管中上段结石在输尿管镜下行气压弹道碎石术的麻醉效果.方法:将我院2011年1月～2012年12月接待的225例输尿管中上段结石患者作为研究对象,所有患者采取输尿管镜下行气压弹道碎石术治疗,对术中麻醉效果进行观察与分析.结果:本次研究225例患者全部顺利完成手术,所有患者在术中表现得安静无痛,其中手术时间为35～205分钟,平均为84 6±4 3分钟;术中所有患者皆给予咪唑安定镇静,其中71例配伍芬大尼0 05毫克,93例配伍芬太尼0.1毫克;所有患者的麻醉平面皆控制在T6以下,循环波动范围不大,经过处理后都可以控制在有效范围中,出现32例因辅助用药出现轻度的呼吸抑制,他们的血氧饱和度则降到85％以内,但经过了辅助给氧呼吸后,皆恢复到了正常水平.结论:对于输尿管中上段结石患者,在输尿管镜下行气压弹道碎石术时,若能合理控制好麻醉方式及效果,那么能有效促进手术的顺利进行.
