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改良Miccoli手术治疗甲状腺良性疾病的临床疗效分析
目的：分析改良Miccoli手术治疗甲状腺良性疾病的临床疗效。方法回顾性选择2013年6月至2015年6月本院收治的113例甲状腺良性疾病患者临床资料，按照不同治疗方案分成两组，对照组采用传统甲状腺手术治疗，研究组采用改良Miccoli手术治疗，比较两组治疗情况。结果研究组患者的手术时间、术中出血量及切口长度均小于对照组，且住院时间、颈部恢复活动时间及术后引流时间均短于对照组，比较差异均具统计学意义（P<0.05）。结论改良Miccoli手术治疗甲状腺两性疾病的临床疗效显著。
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颈前小切口入路与改良Miccoli腔镜辅助下手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床研究
目的：探究颈前小切口入路甲状腺手术、改良Miccoli腔镜辅助下甲状腺手术对甲状腺良性肿瘤治疗的效果差异。方法回顾性分析2012年9月至2014年8月期间本院收治的确诊的84例甲状腺良性肿瘤患者的临床资料，根据手术方式分为颈前小切口组（n=42）和改良 Miccoli腔镜辅助下甲状腺手术组（n=42），分别就两组的手术时长、住院时间、住院费用、术后颈部引流量、美容满意度及并发症发生率进行比较。结果与颈前小切口组相比，改良Miccoli组患者手术时间更短[（63.6±15.5）分钟 vs（93.2±20.3）分钟]，美容满意度[（4.3±0.2）分 vs（3.6±0.1）分]与住院费用[（9764.7±1050.8）元 vs （5941.6±1233.3）元]则均较高，两组比较差异均具有显著性（P＜0.05）；在住院时间与术后颈部引流量方面，组间比较差异均无显著性（P＞0.05）；颈前小切口组与改良Miccoli组分别有2例和1例患者在术后发生了喉返神经损伤即声音嘶哑，分别于术后约1个月和3个月行喉镜检查恢复，两组比较差异无显著性（P=0.572）。未发生其他手术并发症。结论颈前小切口入路手术与改良Miccoli腔镜辅助下手术治疗甲状腺良性肿瘤均可达到常规手术的切口切除范围，二者并发症也和传统手术相当，且两种手术方式均能完全切除肿瘤；改良Miccoli腔镜辅助下手术较颈前小切口入路手术的颈部美容效果更好，但住院费用明显高于后者。
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颈前小切口与改良Miccoli腔镜甲状旁腺肿瘤手术临床研究
目的:比较颈前小切口入路甲状旁腺肿瘤手术及改良Miccoli腔镜甲状旁腺肿瘤手术的疗效.方法:33例甲状旁腺肿瘤患者分别行颈前小切口入路(颈前小切口组,n=20)和改良Miccoli腔镜(改良Miccoli组,n=13)甲状旁腺肿瘤手术,比较两组的手术时间、颈部引流量、美容满意度、术后住院时间、住院费用、手术并发症及术后甲状旁腺激素(PTH)水平.结果:手术时间颈前小切口组明显长于改良Miccoli组[(72.3± 16.6) min比(52.4± 12.7) min],差异有统计学意义(P＜0.05).美容满意度评分和住院费用改良Miccoli组明显高于颈前小切口组[(4.1±0.2)分比(3.0±0.3)分；(10213.7± 898.4)元比(6120.4± 1467.2)元],差异均有统计学意义(P＜0.05).术后引流量和住院时间颈前小切口组均要高于改良Miccoli组[(31.4±3.6)ml比(18.9± 2.2)mL；(5.8±1.7)d比(4.2±1.1)d],但差异均无统计学意义(P＞0.05).两组甲状旁腺激素(PTH)水平均于术后3天降至正常水平.两组各有1例术后出现声音嘶哑,均于术后3个月恢复正常.结论:颈前小切口入路和改良Miccoli腔镜甲状旁腺肿瘤手术均可以达到常规手术切口切除范围,并发症与传统手术相当,在颈部美容效果方面,改良Miccoli腔镜要优于颈前小切口入路,但前者住院费用要明显高于后者,两种方式均能达到对肿瘤的完整切除,术后甲状旁腺激素均能降至正常水平.
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改良Miccoli与小切口术式治疗甲状腺腺瘤的临床效果比较
目的 探讨改良Miccoli与小切口术式治疗甲状腺腺瘤的手术效果与安全性.方法 选取2013 ～2015年我院手术治疗的甲状腺腺瘤患者90例,随机平均分为两组,分别选择改良Miccoli术式与小切口术式.结果 改良Miccoli手术患者的手术时间、术中出血量、术后引流量均明显低于小切口术式患者,切口满意度明显高于小切口手术组,术后疼痛相比小切口手术更严重,引流管留置时间、并发症发生率、住院时间与费用无明显差异.结论 改良Miccoli手术相比小切口收治切除甲状腺腺瘤微创性更高,患者切口满意度更好,具有较为明显的优势.
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改良Miccoli式完全内镜甲状腺癌根治术36例
传统Miccoli术式是一种颈部单一小切口人工牵拉提吊无气腔室内镜辅助甲状腺手术设计,在内镜与开放相结合的混合视野下进行[1-2],具有创伤小等优点,缺点是单一切口径路及操作空间窄小,存在人工牵拉建腔造成的腔室不稳定性,实际应用中存在一定的操作难度,影响推广.浙江邵逸夫医院高力教授在传统Miccoli术式基础上,发明了专用机械悬吊装置一建腔调节器,改良建腔技术,同时从操作器械、操作技术及操作流程方面作了一系列改进,形成了目前较为实用的改良Miccoli术式[3].
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改良Miccoli手术与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性疾病的效果比较
目的 研究对比改良Miccoli手术与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性疾病的临床效果.方法 选择2013年9月至2016年9月我院接收的120例甲状腺良性疾病患者,根据住院时间的先后分为对照组和观察组.对照组使用传统甲状腺手术治疗,观察组采用改良Miccoli手术治疗.比较两组患者临床治疗效果.结果 对比分析两组患者手术时间、术中出血量、切口长度等术中指标,观察组患者具有明显的优势,差异具有统计学意义(P＜0.05);分析患者术后恢复情况,观察组患者颈部活动恢复时间、术后引流时间以及住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组和对照组并发症发生率比较差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 治疗甲状腺良性疾病,相对比传统的甲状腺手术治疗方法,改良MiccoLi手术效果更为显著,有利于患者术后恢复,且不会给患者带来安全隐患,可在临床上推广使用.
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胸骨前径路与改良Miccoli腔镜甲状腺手术临床研究
目的 比较胸骨前径路腔镜甲状腺手术及改良Miccoli腔镜甲状腺手术的疗效.方法 60例甲状腺肿瘤患者分别行了改良Miccoli(改良Miccoli组,n=30)和胸骨前径路(胸骨前径路组,n=30)腔镜甲状腺手术,比较2组的手术时间、术后引流量、美容满意度、住院时间、住院费用及并发症.结果 手术时间和术后引流量胸骨前径路组明显多于改良Miccoli组[(99.9±23.4)min比(74.0±29.6)min;(68.6±8.7)ml比(40.9±6.1)ml],差异均有统计学意义(P＜0.05).美容满意度评分胸骨前径路组明显高于改良Miccoli组[(4.7±0.2)分比(3.7±0.1)分],差异亦有统计学意义(P＜0.05).住院时间和住院费用胸骨前径路组均要多于改良Miccoli 组C(6.5±1.7)d比(5.5±0.9)d;(9 328.3±1 107.1)元比(8 568.2±1 032.3)元],但差异均无统计学意义(P＞0.05).2组各有1例(3.3%)短暂声音嘶哑,均于术后1个月左右恢复;其余患者均未发生酸中毒、皮下气肿、纵隔气肿、气体栓塞等并发症.结论 改良Miccoli腔镜甲状腺手术是微创兼美容手术,胸骨前径路腔镜甲状腺手术美容满意度较高,能减少患者心理创伤,对于部分对美容有特殊要求者可选择性使用经胸骨前径路腔镜甲状腺手术.
