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亮蓝染色与无染色视网膜内界膜剥除治疗黄斑裂孔的效果对比
目的：观察玻璃体切割术中使用亮蓝染色与无染色内界膜剥除术治疗特发性黄斑裂孔的效果及并发症。方法回顾性分析2012年1月至2014年10月于我院眼科行玻璃体切割联合视网膜内界膜剥除术治疗的特发性黄斑裂孔患者共计33例34眼，其中染色组16例16眼，术中使用亮蓝辅助剥除内界膜；无染色组共17例18眼，术中不使用染色剂。比较两组术后黄斑裂孔闭合，佳矫正视力提高情况，剥除视网膜内界膜手术时间，mfERG变化情况。结果随访至术后6个月时，两组患者黄斑裂孔均完全闭合。染色组术后佳矫正视力提高2行及以上者12眼(67.8%)，无染色组13眼(80.0%)两组比较差异无统计学意义(P>0.05)；染色组内界膜剥除手术时间为(238.4±1.897)s，无染色组为(326.4±1.888)s，两组比较差异有统计学意义(均为P<0.05)。两组mfERG一阶函数的1环和2环P1波反应密度均较术前明显增加，与术前相比差异均有统计学意义(均为P<0.05)，但染色组增加幅度与无染色组相近，两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。在术后裂孔闭合率无显著性差异（P>0.05）。结论内界膜染色后，显著提高内界膜的能见度，内界膜剥除的效率提高，缩短了内界膜剥除所需的时间，使困难的操作变得相对容易，而且手术结果与未染色方法相比差异无显著性。但考虑到染色带来的潜在毒副作用，因此对于初学者及手术中撕内界膜不完整、撕除内界膜困难时可采用亮蓝辅助进行内界膜剥离，以提高手术成功率，一般情况下如术者能熟练剥除内界膜，在不增加手术风险时可不染色剥离内界膜，以回避因染色带来的可能风险。
