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生化检验对糖尿病肾病早期的临床诊断
目的：分析讨论生化检验对糖尿病肾病早期的临床诊断。方法随机选取我院2012年1月至2012年12月的72例糖尿病肾病患者为糖尿病组，同期选择72例健康体检者为对照组，对两组分别测定生化指标 a1-MG（a1微球蛋白）、UalB / Ucr（尿白蛋白/尿肌酐）、rBP（视黄醇结合蛋白）、crP（c 反应蛋白）、cysc（血胱抑素 c）、U-malB(尿微量清蛋白)，比较两组的差异性。结果对照组的 a1-MG、UalB / Ucr、rBP、crP、cysc、U-malB 的检测结果分别为5.62±1.48 mg/l 、3.45±0.19、39.7±12.7 mg/l、1.21±0.38 mg/l、0.71±0.23 mg/l、10.75±6.38 mg/l，糖尿病组的各检测结果分别为36.51±4.57 mg/l 、59.85±0.67、84.1±17.4 mg/l 、10.32±3.28 mg/l 、1.23±0.29 mg/l 、41.39±15.42 mg/l，糖尿病组的各测定结果均高与对照组，两组相比较具有显著性差异；糖尿病组的 a1-MG、UalB/ Ucr、rBP、crP、cysc、 U-malB 检测的阳性率分别为：61.1%、44.4%、54.1%、34.7%、59.7%、51.2%，六项联合检测的阳性率为94.4%。结论联合检测各生化指标对糖尿病肾病患者的早期诊断、对肾脏损害的程度等均具有重大的临床意义，值得在临床推广应用。
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糖尿病肾损害的评价指标
目的：探讨联合检测血清胱抑素 C（CysC）及尿微量白蛋白/肌酐（A/C）在评估糖尿病早期肾损害中的诊断价值。方法选取2008年6月至2011年12月间包头一附院收治的220例2型糖尿病（DM2）患者，根据尿白蛋白排泄率（UAER）分为三组：DM 组， DN1组、DN2组，同时选择同期我院健康体检者75例作为正常对照组（NC 组），同时检测血 CysC 及尿 A/C，对检测结果行统计学分析。结果与 NC 组比较，其余实验组血 CysC 及尿 A/C 均升高，有统计学差异（P ＜0.05），且 DN2组血 CysC 及尿 A/C 明显高于 DN1组（P＜0.05），各组血 CysC 及尿 A/C 联合检测时阳性率升高，且两项指标间存在显著正相关；结论除目前公认的评价糖尿病早期肾损害的指标尿 A/C 外，血 CysC 也可作为评价糖尿病早期肾损害的敏感指标，且联合检测具有更高的临床价值。
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早期糖尿病肾病患者联合检测血清CysC 与尿 mALB／Cr 的临床意义
目的：探讨早期糖尿病肾病患者联合检测血清胱抑素 C（CysC）与尿微量白蛋白-肌酐比值（mALB／Cr）的临床意义，为临床的早期发现和早期诊断提供实验依据。方法将190例糖尿病患者根据临床诊断分为单纯糖尿病（DM）组66例、早期糖尿病肾病（DN1）组63例和糖尿病肾病（DN2）组61例，并选取同期健康体检者63例作为健康对照组，分别采用胶乳增强免疫比浊法、免疫比浊法和肌氨酸氧化酶法检测血清 CysC、尿微量白蛋白和尿肌酐的浓度，并对检测结果进行分析。结果 DN1组患者血清 CysC 和尿 mALB／Cr 浓度均高于 DM 组和健康对照组（P ＜0.05），DN2组患者血清 CysC 和尿 mALB／Cr 浓度均明显高于 DN1组、DM 组和健康对照组（P ＜0.05），且随着病情的进展血清 CysC 和尿 mALB／Cr 浓度相对增高；两项指标联合检测的真阳性率为88.89％，明显高于单项指标检测的真阳性率。结论血清 CysC 和尿 mALB／Cr 联合检测对早期糖尿病肾病有重要的临床意义。
关键词： 早期糖尿病肾病 血胱抑素 c 尿微量白蛋白-肌酐比值 -
血胱抑素C及尿素氮对老年Ⅱ型心肾综合征患者的检测价值
目的：探讨血胱抑素 C 及血尿素氮（BUN）对老年Ⅱ型心肾综合征患者的检测意义。方法选取2013年10月至2014年6月因慢性心力衰竭住院的老年患者76例为研究对象，进一步将患者分成单纯心力衰竭组和心肾综合征组，同时选择30例健康老年人为对照组，比较各组间血胱抑素 C、血肌酐及血尿素氮水平变化；心肾综合征组据 NYHA 心功能分级进一步分为Ⅱ~Ⅳ级组，比较各亚组间血胱抑素 C、血肌酐、血尿素氮水平变化；心肾综合征组据 BUN 水平进一步分为 BUN <7 mmol/ L 组及 BUN≥7 mmol/ L 组，比较两组间的再入院率及病死率。结果血胱抑素 C 水平在单纯心力衰竭组和心肾综合征组显著高于对照组，而心肾综合征组显著高于单纯心力衰竭组，随心肾综合征组心功能分级的升高，血胱抑素 C、血肌酐水平逐渐升高而血尿素氮水平在心功能Ⅱ级、Ⅲ级两组间比较差异未见统计学意义，BUN <7 mmol/ L和 BUN≥7 mmol/ L 两组间的再入院率及病死率比较差异有统计学意义。结论血胱抑素 C 是一个早期诊断老年Ⅱ型心肾综合征患者的敏感指标，血尿素氮可方便预测老年Ⅱ型心肾综合征患者的预后，值得临床推广应用。
