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右美托咪定对高原患者心率的影响
目的 为高原患者安全使用右美托咪定提供依据.方法 随机选择拟行非全麻手术患者40例,高原患者以及平原患者各20例,性别不限,体重45-75kg,年龄18~65岁,ASAI 或II级,术前患者心率均正常;排除术前心电图检查有传导阻滞、器质性心脏病以及严重心功能不全、术前24H内使用过镇静镇痛药物患者、以及要求退出试验者.本研究所有患者入室后常规监测心电图、血压和SpO2、PetCO2、体温,建立静脉通道.右美托咪定负荷量各组均为1ug/kg,泵注时间10分钟,维持剂量均为0.5ug/kg/h,观察泵注右美托咪定过程中患者反应,详细记录各时点技术参数.四个时点为:泵注前、泵注后10分钟、泵注后半个小时、泵注后一个小时,试验记录参数为心率以及副反应:低血压、高血压、恶心、呕吐、口干、呼吸抑制等.本研究试验对所有患者、护理人员和观察者实施盲法.结果 高原心率正常患者与平原心率正常患者使用右美托咪定后各时点心率变化无统计学意义(P>0.05),两组患者副反应比较无统计学意义(P>0.05).结论 右美托咪定可安全使用于高原地区心率正常患者.
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高原与平原地区患者在腹腔镜胆囊手术中麻醉用药剂量的比较
目的：比较高原与平原地区患者在腹腔镜胆囊切除术中全麻的麻醉用药量。方法选取行腹腔镜胆囊切除手术的100例患者为研究对象,其中高原地区患者50例(高原组),平原地区患者50例(平原组),ASAⅠ~Ⅱ级,肝、肾功能均正常。两组患者均插入喉罩并采用全凭静脉麻醉；术中进行麻醉深度监测,在复苏室对患者进行疼痛及术中知晓的评估,自诉疼痛则给予舒芬太尼镇痛,并根据患者需求使用镇痛泵,但镇痛泵药物使用量不纳入麻醉药物剂量统计。比较两组患者从麻醉开始到离开复苏室共计使用的麻醉药物用量、镇痛评分及复苏室追加药物情况。结果高原组患者麻醉过程中丙泊酚、舒芬太尼的用量明显小于平原组患者,差异有统计学意义(P <0.05)；咪达唑仑、瑞芬太尼、苯磺顺阿曲库铵的用量及离开复苏室时患者镇痛评分比较,两组差异无统计学意义(P >0.05)。在复苏室再次给予舒芬太尼镇痛的患者中,高原组明显少于平原组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论高原地区患者在全麻过程中舒芬太尼及丙泊酚的用量比平原地区患者明显减少。
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巴曲亭在高原患者膝关节置换术中的应用
目的 研究巴曲亭在高原患者膝关节置换术中的应用效果.方法 随机选取2017年1月-2017年12月期间于我院行膝关节置换术的高原患者36例,按照随机数字表法将其均分为观察组与对照组,每组18例.对照组患者在术前给予等渗盐水,观察组患者在术前给予巴曲亭,对比两组患者在术中与术后1d的出血量,手术治疗前、术后1d与术后5d的凝血功能指标.结果 观察组患者的术中出血量与术后1d出血量均显著少于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义;观察组患者在术前、术后1d、术后5d的血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、血浆D-二聚体(D-D)等凝血功能指标水平与对照组患者无明显差异,P>0.05.结论 在高原患者膝关节置换术中,应用巴曲亭可有效减少患者的术中、术后出血量,同时不对患者的凝血功能产生明显影响,具有临床推广价值.
