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CK检测Ia期NSCLC行SML及LS术对病人生存期影响的研究
目的:通过对Ia期非小细胞肺癌(NSCLC)行系统性纵隔淋巴结清扫术(SML)及淋巴结采样术(LS)的患者术后淋巴结微转移的检测,对比研究两种术式对患者生存率的影响。方法以细胞角蛋白(CK19)作为肿瘤标记物,应用免疫组化法,检测行SML及LS术后常规病理诊断为阴性的86例Ia期NSCLC患者的638枚淋巴结中有否微转移病灶,并进行统计学分析。结果86例患者的淋巴结中有21例患者的39枚淋巴结中CK19出现阳性表达;存在微转移的患者的生存率为52.4%,而非转移患者的生存率为75.2%(P=0.037,P<0.05);行SML手术患者生存率为76.7%,而行LS术的为55.8%(P=0.041,P<0.05)。结论 CK免疫组化染色是检测及判定Ia期NSCLC淋巴结微转移的有效方法,SML较LS术后病人生存率提高,对于Ia期NSCLC病人推荐选用SML术式,术后进一步对采集的淋巴结行CK免疫组化检测,有助于更加准确分期,对预后治疗提供有力依据。
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肺癌手术治疗中纵隔淋巴结的外科处理
非小细胞肺癌患者纵隔淋巴结的外科切除范围目前仍然存在争议.一些医学中心主张将可疑癌转移的纵隔淋巴结摘除,即纵隔淋巴结采样术,而也有主张实行系统性纵隔淋巴结清扫术.文章综合分析有关肺癌淋巴结切除有效性的研究文献,阐明两种切除方式的优劣.
关键词: 纵隔淋巴结采样术 系统性纵隔淋巴结清扫术 肺肿瘤