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肺癌手术治疗中纵隔淋巴结的外科处理
非小细胞肺癌患者纵隔淋巴结的外科切除范围目前仍然存在争议.一些医学中心主张将可疑癌转移的纵隔淋巴结摘除,即纵隔淋巴结采样术,而也有主张实行系统性纵隔淋巴结清扫术.文章综合分析有关肺癌淋巴结切除有效性的研究文献,阐明两种切除方式的优劣.
关键词: 纵隔淋巴结采样术 系统性纵隔淋巴结清扫术 肺肿瘤 -
探讨《中国肺癌临床指引》在外科治疗的应用价值
目的 对照《中国肺癌临床指引》(2005年版,以下简称《指引》),检查肺癌外科治疗在术前基本诊断步骤和手术治疗方面的规范程度.方法 以《指引》为依据,对2003~2006年34例肺癌外科治疗资料,进行回顾性分析总结.结果 因术前相关检查缺项,而致术前肺癌基本诊断步骤不能尽善;18例行系统性纵隔淋巴结清扫术,6例行纵隔淋巴结采样术,8例未清扫淋巴结.结论 基层医院非胸部肿瘤外科医师,在肺癌外科治疗方面存有一定缺陷.必须自觉认真学习《指引》,以求肺癌病人都能够得到国内统一标准的规范化治疗.
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非小细胞肺癌术中行系统性纵隔淋巴结清扫的价值
系统性纵隔淋巴结清扫(Systematic Nodal Dissection,SND)在非小细胞肺癌(non smal cel lung cancer,NSCLC)分期和治疗中的作用仍然是一个热点问题。综合国内外文献报道,目前在临床实践中对NSCLC淋巴结清扫主要包括纵隔淋巴结采样术和系统性纵隔淋巴结清扫术。正确评估纵隔淋巴结转移情况是肺癌准确分期的前提,虽然系统性纵隔淋巴结清扫的疗效仍然存在争议,不少外科医师仍推荐将叶内、叶间、肺门及完全纵隔淋巴结切除的系统性清扫术作为NSCLC常规术式的组成部分。