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新生儿原发型呼吸窘迫综合征X线诊断表现
新生儿原发型呼吸窘迫综合征是指新生儿出生后表现为短暂（数分钟至数小时）的自然呼吸，继而发生进行性呼吸困难、发绀、呻吟等急性呼吸窘迫症状和呼吸衰竭，多见于早产儿、过低体重儿或过期产儿，其病因主要为Ⅱ型肺泡上皮细胞分泌的肺表面活性物质缺乏导致的肺泡逐渐萎陷、通气降低、通气与灌注血流比失调，造成低氧血症和二氧化碳蓄积。本文对13例新生儿原发型呼吸窘迫综合征患儿进行了回顾性分析与研究， X 线平片：根据肺野透亮度减低程度、细小颗粒及网状阴影的分布广度、有无空气支气管征及其它并发症将其分三级，13例中Ⅰ级4例，Ⅱ级5例，Ⅲ级4例，其中合并吸入性肺炎4例，气胸2例，肺出血1例，纵膈气肿1例。床旁 X 线平片可早期发现，指导临床进行早期诊疗及评估临床的治疗效果具有重要的意义。
关键词： 新生儿 原发型呼吸窘迫综合征 毛玻璃征 空气支气管征 -
综合性医院艾滋病患者肺部病变26例临床分析
目的 探讨艾滋病患者肺部病变的临床和诊断要点.方法 回顾分析我院(综合性医院)2005年1月～2006年12月期间收治26例艾滋病合并肺部疾病的临床资料.结果 26例艾滋病合并肺部疾病的发生丰为70.27%(26/37),以发热(84.62%)及呼吸系症状为主诉者(76.92%)是常见的首发症状,本组患者首诊入院及拟诊科室多为呼吸内科,且多为医师主动筛查;艾滋病的肺部表现主要为胸部CT呈肺部毛玻璃样改变(GGO),占38.46%,及/或肺炎(23.08%),以及肺结核(38.46%).以呼吸道症状入院17例,其中咳嗽咳(黄)痰13例,气促、喘气、呼吸困难11例;以发热消瘦皮疹淋巴结肿大等入院5例;以意识障碍入院2例;以浮肿、腰部不适入院2例.有颅内病变3例,肝硬化1例,琳巴瘤1例,剥脱性皮炎2例,急性肾衰竭1例,致血症及感染2例.口腔霉菌感染2例,猪霍乱沙门菌败血症1例,严重手部感染不愈1例,合并呼吸衰竭6例.结论 我国艾滋病患者的肺部病变主要为以胸部CT改变以GGO为特征的肺部弥漫性病变、肺结核及肺部炎症,及时识别艾滋病的肺并发症是延长患者生命的重要手段之一.
