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诊断价值观察文献资料
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降钙素原在呼吸机相关性肺炎中的诊断价值观察
目的：观察降钙素原在呼吸机相关性肺炎中的诊断价值。方法选取2013年3月至2014年3月我科收治的54例使用呼吸机患者，其中男性32例，女性22例，年龄18至75岁。机械通气2日后诊断为 VaP 的患者为 VaP 组,机械通气2日后未并发 VaP 的患者为非 VaP 组。VaP 组38例，非 VaP 组16例。两组患者均于机械通气前、机械通气后3d、机械通气后7d 分别测 Pct、crP、血气分析、血常规并行胸部 X 线检查。正常人血清 Pct ＜0.1ug/L，≥0.5ug/L为阳性。结果机械通气前两组 Pct 阳性率差异无显著性,机械通气后差异有显著性。血清 Pct 对 VaP 诊断敏感性为84.4%(27/32例),特异性为68.2%(15/22例)。结论 Pct 是血清降钙素前体，在正常人血清中不能被检测到(<0.1ug/L)。Pct 不受非感染因素影响，病毒感染、创伤时保持低水平。Pct 与肺部感染密切相关，其水平升高常提示机体存在，而且随着病原微生物被清除，Pct 的水平下降。在本研究中我们以 PCT>0.5ug/L 作为阳性阈值，结果 VaP 组诊断敏感性为84.4%(27/32例),特异性为68.2%(15/22例)，提示 Pct 预测 VaP 具有较高的准确性，Pct 在诊断 VaP 中有一定价值。
