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提高妇科诊疗宫腔镜清洗消毒灭菌质量的策略
0 引言
随着宫腔镜技术在妇科疾病的诊疗中应用日趋广泛，宫腔镜的清洗、消毒灭菌、监测也面临严峻的挑战，清洗、消毒不到位常会导致术后感染，有文献报道宫腔镜手术引发的感染发生率为0.03%～3%[1]，常见为子宫内膜炎、附件炎、盆腔脓肿，严重者甚至中毒性休克危及生命。Spach 报告因内镜检查引起的感染病例中，消毒方法不当占82.24%[2]。因此，提高宫腔镜在临床诊疗使用中的灭菌合格率，才能从根本上保证临床医疗质量。目前常采用2%强化戊二醛液浸泡消毒灭菌法进行诊疗宫腔镜消毒灭菌，这种方法耗时长、对单次使用消毒灭菌效果较佳，但在患者众多、需要连续使用宫腔镜的情况下无法尽快进行有效灭菌，必将增加了患者候诊时间和医疗成本。如何在缩短灭菌时间的同时提高灭菌效果是目前临床操作准备所面临的难点。本文从人员培训及操作流程图，优化清洗流程，探索消毒灭菌有效时间，以及质量监控体系等四个方面提高妇科诊疗宫腔镜的清洗消毒灭菌及监测质量，现综述如下。 -
临床医师与医学生对患者相关权利的认知调查
目的：了解医院医务人员对相关法律法规知识的认知程度，为完善医院相关管理制度提供依据。方法运用随机抽样的方法选择某大学附属（三级甲等）医院临床医师与医学生，采用问卷调查方式对诊疗环节中涉及到的患者权利法律法规认知情况进行调查研究。结果临床医师对甲类传染病应对措施和对患者隐私保护了解程度普遍比学生高，而中级医师对首次病程记录时间回答错误率高达93.6％。5类调查对象对诊疗义务及事故后果所需承担的法律责任了解程度多集中在了解上。结论医院需要加强临床技能培训，规范病历书写，加强医患沟通，并需要强化医务人员的法制意识、法律知识的学习和法定义务的认知。完善医院建设，减少医疗纠纷的发生。
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硬性耳窥镜在耳鼻喉疾病诊疗中的应用及可行性分析
目的:分析硬性耳窥镜在耳鼻喉疾病诊疗中的应用及可行性.方法 选取我院2014年2月-2014年12月我院耳鼻喉科收治的患者90例进行试验研究,对照组患者应用常规内,研究组患者在硬性耳窥镜下接受治疗,对比两组患者的治疗有效率以及疼痛评估.结果 研究组治疗有效率明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).应用三种疼痛评估方法 ,对两组患者进行睡眠、生活、心理进行评估.通过护理干预后的患者,患者的疼痛度均显著低于护理干预前(P<0.05).结论 在硬性耳窥镜下对耳鼻喉科疾病患者进行治疗后,有效地提升了患者治疗的有效率,使用准确地方法 进行术后患者疼痛评估,在一定程度上减缓了患者的疼痛度.
