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头昏心悸文献资料
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三度房室阻滞时房性早搏诱发纯旁道 P-δ间期文氏现象1例
1一般资料患者女性，74岁。因头昏心悸來院就诊。图1为门诊时12导联同步记录的心电图。窦性心律，心率约93次。QRS 波群为完全预激型伴继发性 ST-T 变化，其 QRS-ST-T形态一致。R3和 R11为房性早搏下传的 QRS 波群，基本形态与窦性 QRS 相似，但略有区别。且代偿间期不完全，为3相性室内差异性传导。房早回归周期后窦性 P-R 间期呈递增现象,自0.12S 逐渐递增至0.16S。在 P-R 间期递增过程中，QRS-ST-T 始终无动态变化。为此，本图的窦性 P波和房早的 P ＇皆不是循房室正常途径下传心室的。其房室正常途径已无前传功能，P 和 Pˊ皆是“被迫”循旁道下传心室的[1]。其 P-R 间期实为“P-δ间期”。按1945年Rosenbaun 依据胸前导联 QRS 形态分类，属 A 型预激，旁道可能位于左室后间隔。综上分析，本图的诊断：窦性心律，三度房室阻滞，窦性冲动循旁道下传心室，房性早搏诱发纯旁道 P-δ间期文氏现象。
