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儿科PICU病房病原菌分布常态分析
目的:了解和分析儿童PICU患者的病原菌分布情况,为指导临床合理用药提供科学依据.方法:对PICU患者的标本(包括气管分泌物、血液、脑脊液、尿液、创伤部位分泌物等)进行微生物培养.结果:从重症监护病房儿童患者的总标本2579份中分离出微生物共计273株,培养阳性率10.58％,其中革兰阴性菌169株(58.24％),革兰阳性菌114株(41.76％).常见的革兰阴性菌依次为:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌;常见的革兰阳性菌依次为:金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、耐甲氧西林凝固酶阴性的葡萄球菌、人葡萄球菌亚种、溶血性葡萄球菌,其中葡萄球菌属占绝对优势66.66％,其次为链球菌属占18.42％.结论:PICU病房中仍以革兰阴性菌感染为主,是重症监护病房患者的重要致病微生物,但阳性菌感染的比例有上升趋势,同时阳性菌珠中葡萄球菌属占绝对优势,故及时掌握本病房病原菌的分布及了解耐药情况,以指导临床合理选用抗生素.
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儿科PICU病房的镇静护理要点及应用意义探究
目的 探究儿科PICU病房的镇静护理要点及应用意义.方法选取我院2015年5月—2016年7月儿科PICU病房患儿108例作为研究对象,将其随机分为两组.对照组实施常规护理;镇静组在对照组基础上给予镇静护理.比较两组患者镇静效果,镇静评分、机械通气时间、抗生素应用时间、住院时间,家长护理满意度.结果镇静组患者镇静效果优于对照组(P<0.05);镇静组镇静评分、机械通气时间、抗生素应用时间、住院时间优于对照组(P<0.05);镇静组家长护理满意度高于对照组(P<0.05).结论儿科PICU病房的镇静护理非常重要,应用效果确切,可有效提高镇静效果,缩短机械通气时间、抗生素应用时间、住院时间,提高家长满意度.
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儿童重症监护病房噪音原因分析及干预措施
目的 分析儿童重症监护(PICU)病房噪音产生的原因,并提出有效干预措施,以降低病房噪音,创造舒适安静环境.方法于2017年1月－6月 抽取某三甲医院PICU病房监护一区、监护二区﹑护士站,对三个区域产生的噪音进行对比. 3个区域均采用数字噪音仪监测病房8个时间段噪音,8:00、10:00、12:00、14:00、16:00、20:00、0:00、4:00,每次观察1分钟,记录大值和小值,连续测量6个月,共收集4320个声音数据.对噪音＞65 dB进行原因分析,并采取有效干预措施.结果 监护一区小平均分贝数为(66.97±5.31)dB,大平均分贝数为(77.10±5.79)dB;监护二区小平均分贝数为(64.33±4.92)dB;大平均分贝数为(74.15±6. 46)dB;护士站小平均分贝数为(56.27±2.47)dB;大平均分贝数为(62.95±3.89)dB.监护一区的噪音分贝数为高,监护二区的噪音分贝数次之,主班台的噪音分贝数为低. PICU病房噪音来源很多,其中仪器设备报警占28.1%,患儿哭闹占23.9 %,医护人员操作声占19.9 %,工作人员说话声占9.3 %,电话铃声对讲机声门铃声占8.1 %,物品碰撞声占5.5%,车辆移动声占5.1%,.而患儿哭闹产生的噪音强度大,仪器设备报警产生噪音的次数多.结论 PICU病房存在多种噪音污染,主要噪音为患儿哭吵,仪器设备报警,医护人员操作护理过程中的噪音,工作人员说话声.对主要噪音来源采取有效的干预措施,能够减低PICU病房噪音,给患儿及工作人员提供一个安静舒适的环境,同时提高工作质量.
