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轮状病毒感染致小儿肠道外损害临床分析
目的 分析轮状病毒性肠炎合并肠外感染的发生状况,了解轮状病毒性肠炎所致多器官损害的特点,探讨小儿轮状病毒肠炎合并肠外脏器损害的临床特征及其发生的可能机制,为临床医师认识该疾病提供理论依据,指导临床治疗.方法 回顾性分析蚌医二附院2011年9月-2012年6月收住的144例轮状病毒肠炎住院患儿临床资料,采用胶体金法检测粪便A群轮状病毒抗原,阳性者144例入观察组,阴性者58例入对照组,观察两组呼吸、消化、循环、神经及泌尿、血液等系统损害的临床表现,实验室检验结果进行统计.结果 观察组与对照组肠外脏器损害发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 轮状病毒肠炎的RV病毒血症可能是RV多系统播散的途径,合并肠外损害具有普遍性,以呼吸系统损害为常见,其次是心肌,肝脏,神经,泌尿及血液等系统.损害大多症状轻,恢复快,预后好,故在治疗轮状病毒肠炎时,需综合治疗,除了积极治疗原发病,要密切观察是否存在肠外脏器损害,防治严重并发症.
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轮状病毒感染致肠道外损害的临床研究
目的：观察轮状病毒感染导致肠道外损害的发病特点及发生机制。方法分析156例轮状病毒肠炎患儿的临床资料，观察肠道外损害的发病比例、各系统损害的临床特点。结果156例轮状病毒肠炎患儿发生肠道外损害96例，其中合并存在呼吸道症状52例，心肌损害73例，肝功能损害42例，良性惊厥13例，脑炎5例，2个系统以上损害64例。泌尿系统损害32例。并发呼吸道症状者52例。结论轮状病毒肠炎患儿肠外损害广泛，主要表现为心肌损害，其他为呼吸系统、肝功能损害，中枢神经系统、泌尿系统等。采用综合治疗措施，预后良好。提醒临床医师重视轮状病毒感染肠道外损害表现，积极干预、治疗。
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低月龄婴儿轮状病毒肠炎78例临床分析及护理
目的:探讨1-4月龄婴儿轮状病毒肠炎的发病相关因素,指导临床诊治和控制医院感染.方法: 回顾分析78例轮状病毒感染小婴儿的临床资料.结果: 78例患儿中继发感染轮状病毒肠炎34例(43.59%);心肌酶谱异常41例(52.56%),其中心电图异常19例(24.36%);尿常规异常11例(14.10%);脑脊液检出轮状病毒1例(1.28%);合并不全性肠梗阻1例(1.28%).结论: 低月龄小婴儿也为轮状病毒易感人群,并可并发多系统功能损害,临床不可忽视,应及早诊断,及早治疗和控制传播.通过密切观察病情变化,实施有效的护理措施,对提高轮状病毒肠炎患儿的治疗效果,减少并发症的发生起着重要作用.
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轮状病毒感染致乳鼠肠外损害的实验研究
目的 探讨轮状病毒(rotavirus,RV)感染引起肠外脏器损害情况及其发病机制.方法 用MA104细胞培养猴RV sA-11经口感染生后7 d昆明小鼠乳鼠,实验组每只经口接种0.1 ml培养物冻融液(3.75×107pfu/ml),对照组经口接种0.1 ml正常对照细胞冻融液.接种后3 d处死乳鼠,光镜下观察脑、肺、心、肝、胰和肾组织病理改变,电镜下观察心肌细胞超微结构改变;以免疫荧光方法检测各器官RV抗原分布情况;以Phalloidin-TRITC对丝状肌动蛋白染色并经软件(Imageproplus5.1,IPP5.1)测量分析以观察心肌组织丝状肌动蛋白含量有无改变;以原位凋亡细胞检测方法检测肝细胞和心肌细胞凋亡情况;以巢式RT-PCR方法检测各器官内RV RNA分布情况.结果 在光镜下脑、肺、胰和肾组织未见明显病变,但可见心肌间质水肿,心肌细胞浊肿,肝细胞空泡变性;电镜下心肌细胞肌丝溶解,线粒体内室扩张,滑面内质网扩张,核周间隙增宽;Phalloidin-TRITC染色未见心肌组织丝状肌动蛋白含量改变;除脑组织外其他器官内见到RV抗原分布,而各器官内均有RV-RNA分布;肝细胞凋亡增加,而心肌细胞未见凋亡.结论 RV可播散到肠外脏器并引起病理损害,但总体上程度较轻.病毒感染导致丝状肌动蛋白解聚及细胞骨架损害、诱导细胞凋亡不仅是肠黏膜损伤的机制,同时也是肠外损害的机制.
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小儿轮状病毒感染肠外损害138例临床分析
目的 探讨小儿轮状病毒(rotavirus,RV)感染所致肠外损害临床特点,为临床诊治提供有价值参考.方法 对138例确诊为RV肠炎的患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 138例RV肠炎患儿中并发肠道外损害者85例(61.59%),主要包括呼吸系统损害81例(58.70%)、心脏损害61例(44.20%),肝脏损害40例(28.99%),神经系统损害10例(7.25%).138例患儿均治愈出院,临床治愈率100%.结论 小儿RV肠炎肠外损害发生率高,以呼吸系统及心脏损害多见,这一特点对早期预防与诊断、及时调整治疗方案、提高RV感染的治愈率、减少死亡率具有重要的临床意义.
