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39例浅表性膀胱肿瘤的第2次电切的临床价值
目的 评估第2次电切对浅表性膀胱肿瘤的价值.方法 回顾性分析了淮南市新华医院自2005年起对39例初发的浅表性膀胱肿瘤进行了第2次电切的患者的临床资料.所有患者在术后6 h内均应用丝裂霉素20 mg膀胱内灌注化疗.以后每周1次采用相同药物和剂量行膀胱内灌注直至术后4周再次入院进行第2次TUR.第2次TUR的范围包括第1次TUR以及其边缘1 cm,同时行基底部和可疑膀胱黏膜处活检.进而分析第2次电切的病理标本.结果 第2次TUR标本中共有5例(12.8%)患者病理证实有残存肿瘤存在;第2次TUR术后标本提示为肌层浸润性肿瘤2例.而且G3患者残存肿瘤阳性率高达50%.T1患者中也有第2次TUR阳性率增加的趋势.结论 虽然第2次电切发现肿瘤残存阳性率并不高,而且只改变了少数患者的治疗计划,笔者仍然推荐对于高危险性浅表性膀胱肿瘤患者进行第2次电切,尤其是对于G3的患者.
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非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌第2次电切53例报告
目的 探讨第2次经尿道电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌临床疗效及意义.方法 对53例非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌4周后进行第2次电切术.对残余肿瘤、肿瘤复发、病理分级、分期进行分析.结果 53例中残留肿瘤19例(37.1%),其中3例(14.4%)病理提示肿瘤进展;其余34例(64.1%)未见肿瘤复发.结论 高级别、多发、肿瘤直径>3 cm的非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌常规行第2次电切术,能降低癌肿复发,明确病理分期,改善患者预后.