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改良PPH术治疗Ⅲ～Ⅳ期混合痔的临床探讨
目的 总结改良吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗Ⅲ～Ⅳ期混合痔的临床经验.方法 将92例以便血及便后肿物脱出为主要症状Ⅲ～Ⅳ期混合痔患者分为改良PPH组40例和传统PPH组52例,分别进行手术,对比分析手术时间、切除直肠黏膜完整度、术中出血、痔核回缩、术后肛门疼痛、术后出血、住院时间.结果 两组相比较,改良PPH组切除直肠黏膜完整度、术后出血、痔核回缩及复发率明显优于传统PPH组(P＜0.05),手术时间、术中出血、术后疼痛、住院时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 改良PPH术治疗Ⅲ～Ⅳ期混合痔疗效更确切,并发症少,复发率低,患者满意度高.
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自制挡板改良PPH术预防混合痔术后肛门狭窄的临床疗效观察
目的:探讨自制挡板改良PPH术预防混合痔术后肛门狭窄的临床疗效.方法:将160例痔患者随机分为两组,每组80例.试验组采用自制挡板改良PPH术,对照组采用常规PPH术,观察比较两组的治疗效果及术后肛门狭窄发生情况.结果:两组的总有效率均为100％,差异无统计学意义(P＞0.05);试验组术后肛门狭窄发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:自制挡板改良PPH术治疗混合痔效果确切,明显降低了术后肛门狭窄发生率,操作简单,价格低廉,值得临床推广运用.
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运用挡板改良痔上黏膜环切术治疗混合痔临床研究
目的:探讨运用挡板改良痔上黏膜环切(PPH)术在治疗混合痔的可行性及价值.方法:选取符合要求的混合痔患者各40例,随机分为改良PPH组及PPH组,通过对比观察两组的疗效、治愈率、创面愈合时间、术后并发症(包括尿潴留、疼痛、出血、肛门狭窄、里急后重感等)、复发情况(随访3个月)等情况.结果:两组在疗效、创面愈合方面并无统计学差异,改良PPH在与PPH在术后并发症(包括尿潴留、疼痛、出血、肛门狭窄、里急后重感等)、复发情况(随访3个月)有统计学差异,P＜0.05.结论:运用挡板改良PPH术可治疗混合痔,同时相比PPH术又具有手术并发症少、复发率低的特点.
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中药熏洗结合改良PPH术治疗结缔组织型环状混合痔的临床观察
目的:评价中药熏洗结合改良PPH术治疗结缔组织型环状混合痔的临床疗效.方法:将80例患者随机分为观察组和对照组.观察组采用中药熏洗结合改良PPH术治疗,对照组单纯采用改良PPH术治疗.观察并记录2组术后创面愈合时间,肛门疼痛、水肿、皮赘,肛门功能等情况.结果:观察组治疗后,其愈合时间明显缩短,效果优于对照组(P＜0.05);治疗后疼痛、水肿、皮赘及肛门狭窄等并发症的发生率观察组明显低于对照组(P＜0.05).结论:中药熏洗结合改良PPH术保持了肛管正常的解剖结构,具有更高的安全性,且有损伤小、愈合快、痛苦小、肛门不适感轻等优点,适合临床推广.
关键词： 结缔组织型环状混合痔 改良PPH术 中药熏洗 人类 -
改良PPH术治疗重度内痔的治疗效果
目的：分析改良PPH术缝合方法治疗重度内痔的治疗效果，研究治疗重度内痔的更优方案。方法：选取笔者所在医院2013年1-6月收治住院的重度内痔患者100例。根据患者及家属意愿，分为观察组72例，对照组28例，两组患者均分别成功实施改良PPH术和常规PPH术，记录并分析比较两组患者麻醉时间、手术时间、术中出血、术后疼痛、术后并发症和住院时间等指标差异。结果：观察组患者治愈率为100%(72/72)，对照组患者治愈率为53.57%(15/28)。观察组术后6个月、1年随访均无复发，对照组8例复发，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：改良PPH术治疗重度(Ⅲ、Ⅳ度)内痔具有手术时间短、术中出血率低，术后恢复快，复发率低的优点，可以在临床治疗中推广应用。
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改良PPH术治疗老年急性嵌顿痔的综合效果观察
目的 探讨改良PPH术治疗老年急性嵌顿痔的临床价值及优越性.方法 将113例老年急性嵌顿痔患者分为观察者(67例)和对照组(46例),对照组采用外剥内扎术治疗,观察者采用改良PPH术治疗,观察两组患者治疗疗效.结果 观察组手术时间、术中出血量、创面愈合时间及住院时间均明显低于对照组(P＜0.05);观察组术后24 h及72 h疼痛VAS评分均明显低于对照组(P＜0.05);观察组术后肛门坠胀、尿潴留及水肿的发生率均明显低于对照组(P＜0.05).结论 改良PPH术治疗老年急性嵌顿痔具有创伤小、恢复快、疼痛轻、并发症少等优点,且手术操作简单,值得临床推广应用.
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自制扩肛器改良PPH术治疗重度痔的研究
目的:探讨自制扩肛器改良吻合器痔上粘膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)治疗重度痔的临床疗效.方法:将104例重度痔患者随机分为观察组和对照组各52例,其中观察组使用改良PPH术(半荷包缝合),对照组使用传统PPH术(单荷包缝合).治疗后比较疗效与并发症.结果:观察组与对照组疗效差异无统计学意义(P＞0.05)；术后肛门疼痛、肛门坠胀、吻合狭窄等并发症方面观察组发生率低,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:改良PPH术治疗重度痔疗效确切,在减少术后并发症方面优于传统PPH术.
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外切内注辅助改良 PPH 术治疗环状混合痔的临床研究
目的：探讨外切内注辅助改良 PPH 术治疗环状混合痔的近期疗效。方法将符合环状混合痔纳入标准的142例患者按不同术式分为2组，治疗组（70例）采用外切内注辅助改良 PPH 术，对照组（72例）采用内扎内注外切术。观察2组病例术后24 h 疼痛程度、出血情况，术后第3天肛缘水肿、肛门坠胀、肛门狭窄和尿潴留等并发症发生情况。记录术后住院时间、恢复正常生活或工作时间。结果2组患者术后24 h 疼痛评分、出血情况、术后3 d肛门水肿、肛门坠胀及术后住院时间和恢复正常工作或生活时间差异有统计学意义（P ＜0．01），术后尿潴留发生率差异无统计学意义（P ＞0．05）。2组患者治愈率均为100％，术后近期均未发生肛门失禁、肛门狭窄及直肠阴道漏等严重并发症，远期疗效有待观察。结论外切内注辅助改良 PPH 在治疗环状混合痔疼痛程度轻，术后并发症少，恢复快，近期疗效优势明显。
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改良PPH术联合经肛外直肠粘膜下注射治疗直肠前突临床观察
目的:探讨改良pph术联合经肛外直肠粘膜下注射治疗直肠前突的临床效果.方法: 40例患者随机分为观察组20例对照组20例.观察组采用改良pph术联合经肛外直肠粘膜下注射术,对照组采用经肛门闭式修补术.结果:经相关统计处理,通过观察手术前后LONGO ODS评分、排粪造影和术后并发症,观察组均优于对照组.因此可以认为改良pph术联合经肛外直肠粘膜下注射治疗直肠前突具有手术简便、出血少、痛苦小、并发症少、康复快等优点.结论:改良pph术联合经肛外直肠粘膜下注射术是治疗直肠前突型便秘的简便有效的手术方式.
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改良PPH术配合消痔灵注射液对直肠黏膜脱垂疗效分析
目的:改良吻合器痔上黏膜环切术(PPH)配合消痔灵注射液对直肠黏膜脱垂疗效分析.方法:选取2013年7月-2015年3月来本院肛肠科治疗的直肠黏膜脱垂患者98例作为研究对象,按照治疗方法不同分为对照组和观察组各49例,对照组为PPH手术,观察组在对照组基础上,给予消痔灵注射液治疗,对比两组患者疗效、并发症等情况.结果:观察组总有效95.92％(47/49)显著高于单一手术治疗的对照组87.76％(43/49),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在改良PPH术治疗后给予患者消痔灵注射液,明显减少患者便秘、尿潴留等并发症.
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改良PPH术治疗重度混合痔54例临床疗效观察
目的 探讨改良PPH术治疗重度混合痔的手术技巧和临床疗效.方法 回顾性分析应用改良PPH术治疗54例重度混合痔(Ⅲ、Ⅳ度)患者的临床资料.结果 手术时间20~30 min,平均住院时间3.5 d,术后发生尿潴留6例,术后肛门疼痛7例,术后出血4例,均给予对症治疗后缓解.本组病例均无复发,无肛门狭窄、大便失禁等并发症.结论 改良PPH术治疗重度混合痔安全有效,较传统PPH术更简单易学,手术时间更短.
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改良PPH术治疗Ⅱ～Ⅳ度痔临床疗效观察(附78例报告)
目的 探讨改良PPH术的手术技巧及其临床价值.方法 对78例Ⅱ~Ⅳ度痔患者采用改良PPH术治疗的临床资料作回顾性分析.结果 手术顺利,平均手术时间12 min,术后平均住院时间3.2 d,术后吻合口出血需缝合止血6例,术后无肛门狭窄及肛门失禁,随访1个月至5年,无复发及其他不良反应.结论 改良PPH术安全有效,手术时间较传统PPH术更短,值得推广.
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单荷包波浪状缝合四点牵引改良PPH术在重度痔手术中的应用
目的 探讨应用单荷包波浪状缝合四点牵引改良PPH术治疗重度痔的效果.方法 分析128例重度痔患者应用单荷包波浪状缝合四点牵引改良PPH术治疗的临床资料及随访结果.结果 128例患者均一次吻合成功,术中未出现1例粘膜下层血肿形成病例,术后脱出的痔核均完全回纳,经随访未出现复发病例,无一例外痔残留.结论 单荷包波浪状缝合四点牵引改良PPH术治疗重度痔操作简单,并发症少,疗效可靠,值得推广应用.
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改良PPH术与传统PPH术术后吻合口狭窄的临床对比观察
目的 探讨改良吻合器痔上粘膜环形切除钉合术(PPH术)预防术后吻合口狭窄的疗效.方法 320例直肠粘膜内脱、Ⅱ ～Ⅳ度内痔患者随机分为观察组、对照组各160例,其中观察组使用改良PPH术(半荷包缝合),对照组使用传统PPH术(单荷包缝合).结果 观察组预防术后吻合口狭窄明显优于对照组.结论 改良PPH术预防术后吻合口狭窄疗效显著.
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改良PPH术治疗环状脱垂痔的临床效果观察
目的 观察改良吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗环状脱垂痔的临床效果,以期为环状脱垂痔的治疗提供借鉴.方法 选取我院收治的环状脱垂痔患者120例,随机分为改良组和传统组,传统组予传统PPH术治疗,改良组予改良PPH术治疗,技术改进主要包括降低荷包缝合平面,双半荷包缝合,观察比较两组手术疗效及预后.结果 改良组的有效率为90.32％,明显高于传统组的70.69％(P＜ 0.05);改良组的术中出血量、术后出血、尿潴留、肛缘水肿、住院时间以及术后复发率均明显低于传统组(P＜0.05).结论 改良PPH术治疗环状脱垂痔疗效较好,值得推广,但在应用时要严格掌握手术适应证,注意操作细节,以保证手术效果.
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改良PPH术治疗重度内痔的效果分析
目的:评价改良吻合器痔上黏膜环切术(PPH术)治疗Ⅲ、Ⅳ期内痔的临床效果.方法:将96例Ⅲ、Ⅳ期内痔患者随机分为常规PPH组和改良PPH手术组,每组48例,比较观察2组的手术时间、术后疼痛、术后并发症及术后复发情况.结果:改良PPH组与常规PPH组比较,在手术时间、术后疼痛均无显著性差异(P＞0.05),改良PPH组术后并发症发生率、复发率均降低(P＜0.05).结论:改良PPH术在Ⅲ、Ⅳ期内痔治疗中能明显减少手术时间、术后疼痛,降低术后并发症及复发率,是治疗重度脱垂性内痔的理想方法.
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改良吻合器痔上黏膜环切术与传统手术治疗中重度痔疮的疗效观察
目的：比较改良吻合器痔上黏膜环切术与传统手术治疗中重度痔疮的临床疗效。方法：将我院收治的80例中重度痔疮患者随机分为观察组40例和对照组40例。观察组患者行改良PPH术治疗，对照组患者行传统PPH术治疗。评价2组患者的临床治疗效果，观察临床治疗相关指标及术后并发症的发生率。结果：观察组患者临床治疗总有效率为87.5％，对照组为75％，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。在手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间上，两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者术后吻合口狭窄、继发性出血、肛门坠胀、便不尽并发症的总发生率为5％，对照组为22.5％，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：改良吻合器痔上黏膜环切术治疗中重度痔疮的疗效显著，且术后并发症少，值得临床推广与应用。
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改良PPH术治疗排便障碍综合征56例对比观察
目的:探讨改良PPH术在治疗排便障碍综合征方面的疗效.方法:将56例排便障碍综合征患者随机分为改良组和对照组,每组各28例,分别接受改良PPH和常规PPH手术治疗,观察两组患者手术疗效、术后并发症和手术前后ODS评分.结果;改良组患者术后3个月排便通畅比例高于对照组,而术后疼痛评分低于对照组(P＜0.05);改良组患者术后尿潴留不良反应发生率明显小于对照组且ODS分值改善明显(P＜0.05).结论:改良PPH术同常规PPH术相比在治疗排便障碍综合征方面有着创伤小、并发症少、疼痛轻和疗效好等优点.
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改良PPH术预防混合痔术后肛门狭窄的临床观察
目的 探讨改良PPH术预防混合痔术后肛门狭窄的临床疗效.方法 选取2003年7月至2014年10月在我院住院治疗的混合痔患者120例.按照随机数字表法将受试者分为试验组(改良PPH术组)和对照组(传动PPH术组),每组各60例,观察两组治疗效果.结果 在总疗效方面,两组差异无统计学意义(P＞0.05);在术后肛门狭窄发生率方面,试验组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 自制直肠粘膜保护垫片改良PPH术治疗混合痔疗效确切,显著降低术后肛门狭窄发生率,操作简单,改良价格低廉,适合临床推广应用.
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改良吻合器痔上黏膜环切术配合消痔灵注射液对直肠黏膜脱垂疗效分析
目的：：分析和评价改良吻合器痔上黏膜环切术配合消痔灵注射液对直肠黏膜脱垂疗效.方法：选择本院在2014年6月－2016年6月间收治的82例直肠黏膜脱垂患者为研究主体.分成 A组和B组,每组41例.B组给予改良吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗,A组基于 B组,配合消痔灵注射液治疗.对比临床疗效和并发症情况.结果：A组的治疗总有效率是97．56％,B组是85．37％,对比有差异,有统计学意义(P＜0．05).A 组的并发症发生率是4．88％,B组是14．63％,对比差异明显,有统计学意义(P＜0．05).结论：改良 PPH 术配合消痔灵注射液可以显著治疗直肠黏膜脱垂疾病,并能减少患者的并发症情况,值得推广.
