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NRS2002评分预测ICU成人重症患者预后的临床研究
目的 应用营养风险筛查2002 (NRS2002)预测ICU成人重症患者的预后.方法 选择2017年1-5月滨州市人民医院重症医学科收治的成人重症患者201例,进行调查性研究.24 h内完成NRS2002评分、急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ),入选患者均经过肠内和/或肠外营养支持.根据患者预后分为死亡组和存活组,比较2组NRS2002评分和APACHEⅡ评分;观察不同营养风险组APACHEⅡ评分和病死率差异;分析NRS2002评分和APACHEⅡ评分对预后的预测价值.应用SPSS 16.0统计软件进行统计分析.结果 危重患者中度以上营养风险高达88.6％;死亡组和存活组NRS2002评分和APACHEⅡ评分比较差异有统计学意义(P＜0.05);不同营养风险组APACHEⅡ评分和病死率比较差异有统计学意义(P＜0.05),中度和重度营养风险组病死率比较差异无统计学意义(P ＞0.05);NRS2002评分和APACHEⅡ评分与预后呈正相关,相关系数r分别为0.269和0.329;两种评分ROC曲线下面积分别为0.644和0.682,两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ICU成人重症患者存在较高的营养风险,NRS2002评分可反映患者病情危重程度,可对重症患者预后进行预测,尽早营养支持可改善重症患者预后.
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胃癌根治术后吻合口瘘的危险因素及术前NRS2002评分的预测价值
目的 探讨胃癌根治术后患者发生吻合口痿的危险因素,尤其术前营养风险筛查2002(N RS2002)评分对胃癌根治术后吻合口瘘的预测价值.方法 收集2014年6月至2018年6月收治的胃癌根治术患者369例的临床资料,包括高血压病史、糖尿病病史、术后血糖情况、吸烟史、饮酒史、消化道重建方式、手术方法(开腹/腹腔镜)、吻合方法(手工/吻合器)、术后有无腹腔感染、术前有无消化道梗阻、肿瘤分期、术前NRS2002评分.先行单因素分析,再将单因素分析中差异有统计学意义的相关因素进行多因素logistic回归分析,研究围手术期相关因素与术后发生吻合口瘘的关系.结果 本组患者胃癌根治术后发生吻合口瘘22例(5.9％),术前NRS2002评分≥3分(存在营养风险)87例(23.5％),术后血糖(P=0.014)、消化道重建方式(P=0.036)、术后腹腔感染(P=0.001)、术前NRS2002评分(P=0.024)为术后发生吻合口瘘的独立危险因素.结论 术前对患者进行营养风险筛查非常重要,术前NRS2002评分能预测胃癌根治术后吻合口瘘发生的风险,改善患者术前营养状况应予以重视.
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老年住院患者营养状况评分筛查及解决对策研究
目的:观察老年住院患者营养状况评分筛查情况及解决对策.方法:选取2016年5月-2016年7月医院诊治的老年住院患者174例,采用NRS2002评分结合BIM、ALB对入院患者进行营养状况进行评价,并提出相应的解决对策.结果:174例患者中64例年龄60-74岁,76例年龄75-84岁,34例≥85岁.患者中,72例营养正常,占41.3％,102例具有营养风险,占58.6％.患者年龄越大,营养正常率越低,具有营养风险发生率越高,不同年龄段比较营养状况具有统计学意义(P＜0.05).结论:老年住院患者营养状况评分筛查营养异常检出率较高,应根据患者年龄、疾病类型加强患者营养支持,改善营养状况.
