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ASDAScrp和BASDAI在脊柱关节病患者病情活动评估中的差异及临床意义
目的 比较Bath强直性脊柱炎病情活动指标(BASDAI)和强直性脊柱炎疾病活动评分-C反应蛋白指标(ASDAScrp)在脊柱关节病(SPA)疾病活动性评估中的差异及临床意义.方法 收集177例SpA患者,计算BAS-DAI和ASDAScrp积分,分为BASDAI缓解期、活动期,ASDAS缓解、低中度活动、高度活动、极高度活动期.结果 ①按照BASDAI标准,177例SpA中缓解期129例(72.9％),活动期48例(27.1％);按照ASDAScrp标准,121例SpA中缓解22例(18.2％)、低中度活动23例(19.0％)、高度活动53例(43.8％)、极高度活动23例(19.0％),BASDAI标准和ASDAScrp标准在判断SpA疾病活动性上有明显差别(x2=47.050,P＜0.001),一致性为0.454.ASDAScrp缓解组ASDAScrp、BASDAI、BPC、ESR、CRP、PGA和BASFI均显著低于BASDAI缓解组(P＜0.05).②ASDAScrp活动组SPARCC评分＞0患者比例明显高于缓解组(x2=12.903,P＜0.001),且活动组SPARCC评分中位数值明显高于缓解组(z=3.477,P=0.001),而BASDAI标准2组间则无上述差异(P＞0.05).③相关性分析结果显示:BASDAI和ASDAScrp间呈明显正直线相关关系(r=0.795,P＜0.001);BASDAI、ASDAS-crp和PGA、关节肿胀数、关节压痛数、枕墙距、指地距、BASFI、BPC、ESR、CRP、SPARCC评分均呈正直线相关(P＜0.05),两者均和腰椎活动度呈负直线相关(P ＜0.001).结论 BASDAI和ASDAScrp间具有较好的相关性,AS-DAScrp优于BASDAI,与临床及实验室指标间的总体相关性优于BASDAI,且能反映骶髂关节影像学炎症.
