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不同断脐时间对早产儿血红蛋白及胆红素的影响
目的 探讨不同断脐时间对早产儿血红蛋白及胆红素的影响,为改善早产儿贫血和黄疸提供临床依据.方法 选择2013年12月-2014年12月在丽水市人民医院分娩的早产儿70例为研究对象.随机将70例早产几分为晚断脐组和早断脐组各35例.早断脐组胎儿娩出后10 s内断脐,晚断脐组出生2 min后,或等待脐带搏动停止后断脐.对比2组早产儿经皮胆红素值和高胆红素血症发生率,以及血红蛋白水平(hemoglobin,Hb)和红细胞压积(hematokrit,HCT).结果 晚断脐组早产儿Hb、HCT在出生和出生后3d分别为(168.25±13.73)g/L、(184.52±15.95) g/L、(0.51±0.04)％、(0.57±0.05)％,显著高于早断脐组(157.65±16.82) g/L、(165.04±17.31)g/L、(0.46±0.04)％、(0.50±0.04)％,差异均有统计学意义(P＜0.05).早断脐组和晚断脐组早产几经皮胆红素测量值以及高胆红素血症发生率,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 晚断脐法不但可以提高早产儿的血容量和血红蛋白含量,有助于预防早产儿贫血,还不会增加高胆红素血症的发生率,值得临床进一步探讨和推广.
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两种断脐时间对第二产程中存在胎儿宫内窘迫的新生儿窒息发生率、窒息程度及复苏效果的影响
目的:对比两种断脐时间对第二产程中存在胎儿宫内窘迫的新生儿窒息发生率、窒息程度及复苏效果的影响.方法:选取我院2015年1月-2016年12月收治的足月阴道分娩在第二产程中出现胎儿宫内窒息的产妇100例所分娩新生儿为研究对象,随机分为两组,对照组在新生儿出生后十秒之内断脐(常规断脐),观察组在脐带搏动减弱后断脐(延迟断脐),对两组新生儿Apgar评分进行对比分析,对比两组新生儿窒息发生率、窒息程度及复苏效果的差异性.结果:观察组新生儿窒息发生率为6％,显著低于对照组的18％;相对于对照组新生儿,观察组新生儿Apgarlmin、5min评分要高,复苏时间要短.结论:延迟断脐能够降低新生儿窒息率,减轻其窒息程度,提高复苏效果,在临床上值得广泛推广.
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不同断脐时间对新生儿血红蛋白及黄疸的影响
目的 研究不同断脐时间对新生儿血红蛋白及黄疸的影响.方法 用随机病例对照研究的方法,研究分析不同断脐时间对新生儿血红蛋白及黄疸的影响.结果 在顺产组中,等待脐带血管搏动消失后断脐组的血红蛋白值高于快速断脐组,而剖宫产组之间无明显差异;不同断脐时间组新生儿黄疸的发生率无明显差异;剖宫产组等待脐带搏动自然消失的时间短于顺产组.结论 顺产接产时,等待脐带血管搏动消失后断脐可增加新生儿的血红蛋白值,减少贫血的发生;但对剖宫产的新生儿,此方法不增加也不减少血红蛋白值,而且不同断脐时间对新生儿黄疸的发生无明显影响.
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断脐时间与新生儿出生Apgar评分的关系探讨
目的:探讨新生儿娩出至结扎脐带时间长短与新生儿出生Apgar评分的关系.方法:对536例新生儿娩出至结扎脐带按时间不同分为A组(<1 min)、B组(≥1 min).分别观察两组新生儿出生后1 min、5 min Apgar评分中五项指标情况(即心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色的得分).结果:新生儿出生1 min Apgar评分五项指标中,呼吸和皮肤颜色两项指标的评分A组高于B组(P<0.01);出生5 min Apgar评分五项指标两组间差异均无统计学意义(P>0.05).但B组新生儿Ap-gar低评分(Apgar评分≤7分)发生率高于A组(P<0.05).结论:正常足月新生儿娩出后结扎脐带以1 min内完成较合适.娩出至结扎脐带时间过长会增加新生儿出生Apgar低评分(新生儿窒息)的发生率.
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为新生儿在不同时间断脐对其预后的影响
目的:探讨为新生儿在不同时间断脐对其预后的影响.方法:对2015年5月至2016年5月期间在河池市人民医院产科分娩的101例新生儿的临床资料进行回顾性分析.将其随机分为早断脐组(50例)和晚断脐组(51例).为早断脐组新生儿在出生后的10 s内进行断脐.为晚断脐组新生儿在出生后的2 min内进行断脐.然后比较两组新生儿血红蛋白的水平、血细胞的比容、胆红素的水平、Apgar的评分及并发症的发生率.结果:晚断脐组新生儿血红蛋白的水平、血细胞的比容均明显高于早断脐组新生儿,差异具有统计学意义(P<0.05).两组新生儿Apgar的评分相比差异无统计学意义(P>0.05).晚断脐组新生儿胆红素的峰值明显高于早断脐组新生儿,差异具有统计学意义(P<0.05).晚断脐组新生儿并发症的发生率为11.76%,早断脐组新生儿并发症的发生率为24.00%,二者相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:为新生儿延迟断脐的时间可增加其血红蛋白的浓度,提高其血细胞的比容和胆红素的峰值,并降低其并发症的发生率.
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不同断脐时间对阴道分娩早产儿的影响
目的:探讨不同断脐时间对阴道分娩早产儿的影响.方法 :选择120例经阴道分娩的早产儿及产妇作为研究对象.将120例产妇按照随机数字表法分为A、B、C、D组,各30例.A组:产后10 s内立即断脐;B组:产后30 s断脐;C组:产后60 s断脐;D组:产后90 s断脐.收集各组产妇、新生儿基本资料,记录各组新生儿血红蛋白(Hb)和红细胞压积(HCT)值、贫血发生率、输血率、经皮胆红素高峰值、光疗时间、高胆红素血症发生率、颅内出血发生率.结果 :B、C、D组早产儿生后24 h Hb和HCT值均高于A组(P<0.01),B、C、D组比较差异无统计学意义(P>0.05).B、C、D组早产儿出生后1周Hb和HCT值均高于A组(P<0.01),且D组高于B、C组(P<0.01),B组与C组之间差异无统计学意义(P>0.05).B、C、D组早产儿贫血率、输血率均低于A组(P<0.05),B、C、D组之间差异均无统计学意义(P>0.05).4组早产儿之间经皮胆红素高峰值、光疗时间、高胆红素血症发生率、颅内出血发生率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 :对经阴道分娩的早产儿延迟断脐30~90 s,可以改善新生儿血供,降低贫血发生率和输血率,且并不增加胆红素升高风险和光疗的风险.如果条件允许,延迟结扎脐带90 s能更好地改善早产儿预后.
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不同断脐时间对足月儿贫血影响的Meta分析
目的 综合评价早断脐与晚断脐对足月儿贫血、红细胞增多症的影响,为临床选择佳断脐时机提供依据.方法 通过PubMed、Medline、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普资讯等数据库检索关于延迟断脐研究的随机对照试验文献.根据纳入和排除标准对文献进行筛选和质量评价,以RevMan5.1软件进行定量合并分析.结果 共纳入7篇文献进行Meta分析.晚断脐组出生时血红蛋白浓度、出生后2h内红细胞压积、出生后24～48 h血红蛋白浓度均高于早断脐组(SMD为0.76、0.02、1.46),出生4～6个月时早断脐组铁缺乏症发病风险高于晚断脐组(OR=0.36)；而出生后两组红细胞增多症发病风险无统计学差异(OR=2.61,P＞0.05).结论 晚断脐是预防婴幼儿贫血的一种较为有效、廉价的途径.
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新生儿断脐时间对母体和新生儿结局影响的分析
目的 分析与比较新生儿断脐时间对母体和新生儿结局的影响.方法 选取我院的400例单胎顺产新生儿(足月儿250例,早产儿150例),随机分为早断脐组和晚断脐组.早断脐组在新生儿出生后5~10 s断脐,晚断脐组在脐带停止搏动后断脐.比较两组的产后出血量、 新生儿Hb含量、 胆红素峰值以及新生儿疾病发生率.结果 晚断脐组的新生儿Hb含量和胆红素峰值均高于早断脐组(P<0.05).两组的产后出血量比较差异无统计学意义(P>0.05).早断脐组的新生儿窒息率和新生儿贫血率均高于晚断脐组(P<0.05).足月儿中,晚断脐组的红细胞增多发生率高于早断脐组(P<0.05).结论 晚断脐可降低新生儿窒息率和新生儿贫血率,但会提高足月儿红细胞增多发生率.同时,晚断脐可增加新生儿Hb含量,提高胆红素峰值.
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不同断脐时间对阴道分娩早产儿的影响
目的 探讨不同断脐时间对经阴道分娩早产儿的影响.方法 选择2016年于西北妇女儿童医院阴道分娩的早产孕妇394例,随机分为观察组和对照组,观察组在分娩后30~120 s断脐,对照组在分娩后10~30 s断脐,观察两组新生儿红细胞压积、血红蛋白、贫血率、输血率、经皮胆红素(transcutaneous bilirubin, TCB)峰值、光疗天数、高胆红素血症、颅内出血情况.结果 与对照组比较,观察组新生儿产后1、3、7、14和28 d时红细胞压积、血红蛋白和红细胞数目均显著增高;贫血率和输血率均显著降低[(14.21%vs 22.34%)和(3.55 %vs 8.12 %)],差异均有统计学意义(P<0.05).两组新生儿TCB峰值、光疗天数、高胆红素血症和颅内出血率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 胎儿娩出后,脐动脉搏动减弱或消失时再断脐可能有助于提高新生儿红细胞压积、血红蛋白和红细胞数目,降低贫血发生率.
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为新生儿在不同时间断脐对其预后的影响
目的:探讨为新生儿在不同时间断脐对其预后的影响.方法:对2016年5月至2017年5月在我院产科分娩的101例新生儿的临床资料进行回顾性分析.将其随机分为早断脐组(50例)和晚断脐组(51例).为早断脐组新生儿在出生后的10s内进行断脐.为晚断脐组新生儿在出生后的2min内进行断脐.然后比较两组新生儿血红蛋白的水平、血细胞的比容、胆红素的水平、Apgar的评分及并发症的发生率.结果:晚断脐组新生儿血红蛋白的水平、血细胞的比容均明显高于早断脐组新生儿,差异具有统计学意义(P<0.05).晚断脐组新生儿胆红素的峰值明显高于早断脐组新生儿,差异具有统计学意义(P<0.05).晚断脐组新生儿并发症的发生率为11.76％,早断脐组新生儿并发症的发生率为24.00％,二者相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:为新生儿延迟断脐的时间可增加其血红蛋白的浓度,提高其血细胞的比容和胆红素的峰值,并降低其并发症的发生率.
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探究剖宫产术中晚断脐对母儿预后的相关影响
目的 主要分析使用剖宫产分娩术后不同的断脐时间对于新生儿与产妇术后预后的影响.方法 本次探讨的人员均属于我院产科实施剖宫产的孕妇与新生儿.收集的起止时间与终止时间分别为2017年2月份与12月份.从该时间段中抽取产妇人数156例,其中2017年2月份与7月份期间抽取的78例新生儿以早期断脐(为对照组),2017年8月份与12月份期间抽取的78例新生儿以晚期断脐(为研究组).分析研究在不同的时间段内对新生儿断脐后对产妇与新生儿术后预后效果的影响.结果 研究组产妇在分娩后24小时内出血量为(147.4±22.9)ml少于对照组的(184.7±23.6)ml,P<0.05.研究组新生儿湿肺发生概率2.56%,胆红素水平(10.31±2.60)umol/L、血红蛋白水平(146.9±11.4)g/L,均优于对照组的相关指标,P<0.05.结论 剖宫产分娩后,晚期断脐可有效的减少新生儿湿肺发生概率,同时还能减少产妇术后出血量,预后效果较佳.
